臭袜子的威力真这么大？24岁小伙肺部感染真菌，肺空洞了！
专家：比起袜子，更值得我们关注的是空调
近日，河南新密网友“海燕”分享自己闻了闻刚脱下的袜子导致肺部感染真菌的经历，引发网友的关注与热议。
闻一闻臭袜子就能造成肺部感染，是不是太夸张了？前不久，浙江省立同德医院恰好收治了一位肺真菌感染的小伙子，他在陈述自己病情时特别讲到，自己拎起几天没洗的袜子闻了闻。
袜子有霉点还有异味 他新奇地拿起来猛地闻了闻
几个月前，24岁的小伙小林开始断断续续咳嗽。起初觉得不影响生活，没太当回事，照样熬夜晚睡。直到不久前，他连续几晚被咳醒，咳得严重的时候腹部肌肉酸痛，甚至到了无法入睡的地步。
小林自行到药店买来止咳糖浆，但吃光了一整瓶都不见效，这才来到浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科就诊。CT影像报告显示，小林肺斑块影，伴空洞形成，病情严重，立刻被收治入院。
住院期间，小林快速接受了支气管镜检查。经支气管镜下取了标本，肺泡灌洗液外送NGS提示为：新型隐球菌阳性（注：真菌的一种，属于溶组织酵母菌，属于条件致病菌，一般容易感染一些免疫力低下的患者，可以通过呼吸道传播感染）。
追问病史得知，小林是一名杭漂，毕业之后来杭州工作，在杭州租了一个小开间。因为家乡在北方，初到杭州的他并不适应杭州相对潮湿的天气。而他居住的楼层又偏低，前段时间正逢阴雨绵延的降温天气，许久没犯的脚气开始死灰复燃。
小林不好意思地说，因为自己疏于卫生，换下来的袜子没来得及洗，随手丢在了角落，等到周末收拾的时候，小林发现袜子有霉点还有异味，便新奇地拿起来猛地闻了闻。
入院后，小林先是接受了药物并辅以雾化化痰等对症治疗。后续又进行腰穿、头颅MR等检查，排除了隐球菌脑膜炎的可能。经过一个疗程的治疗，小林的咳嗽咳痰总算是好起来了，晚上也能安安稳稳地睡上个好觉了。
由于治疗真菌感染是一个漫长的过程，经过一段时间的治疗后，小林后续还需要长期坚持抗真菌药物的口服治疗。
臭袜子的威力真的这么大？
发病的两个关键因素：
吸入病原体的量和自身免疫力
闻一闻就造成肺部真菌感染，臭袜子的威力真的那么大？
小林的经历被报道后，引发网友热议，有诧异派，有质疑派，也有理性分析派——
“以前大学宿舍哪个床底没有几双蓝绿灰黑的袜子……”
“开玩笑，我一双袜子穿2个月都没事。”
“如果不是免疫力低下（比如艾滋），怎么可能随随便便肺部真菌感染？”
“男生宿舍里经常一堆穿过的袜子，闻一闻哪双不臭一点就穿哪双，岂不是隐患很大？”
“大学室友常年不洗脚，穿袜子睡觉，终于有一天脚肿得和球一样被送到医院去了。”
“我经常闻，是不是已经百毒不侵了？”
“其实不仅仅袜子，长时间没洗的鞋子也可能会有这个细菌的。”
“现在的人就这么脆弱了吗？闻袜子能闻出病来，我经常闻的，以后是不是不能闻了？”
……
昨晚，快报记者联系了浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科主任许先荣主任医师。许主任介绍说，问诊中，他还发现了一个重要的信息，小林平时在花鸟市场工作，和鸟类接触的机会比较多。由于新型隐球菌常见于鸟类粪便中，小林工作环境可能存在大量的新型隐球菌，导致他的衣物上都可能沾有新型隐球菌。
沾有新型隐球菌的衣服未勤洗、不透气的居住环境，再加上小林熬夜的作息，结果，一个小小的“闻袜子”举动，换来了惨痛的代价。
浙江省中山医院呼吸与危重症医学科副主任胡丹丹副主任中医师认为，“总体上，闻臭袜子造成肺部真菌感染，这是小概率事件”。胡丹丹说，闻了袜子之后是否会出现肺部真菌感染，主要看两个关键因素：吸入病原体的量和自身免疫力。
“病原体的量很好理解，就像网上也有一句流传很广的话‘抛开剂量谈毒性就是耍流氓’，同一种真菌，吸入得多和吸入得少就会出现感染和不感染两种结果。而除了老年人、婴幼儿、有基础疾病的人群等，针对健康的成年人，我们常说的免疫力低下大多指的是一过性免疫力下降，比如24岁的小林，工作环境容易致菌，忙于加班没有勤洗袜子，可能就因为熬夜带来的劳累、失眠等导致阶段性的免疫力下降，这时候去闻袜子，刚好就被‘乘虚而入’，要是换成一个月前的他，也许就没有问题。”
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