龋病、牙周病、智齿…… 建议备孕前半年就处理
35岁的孕妈小沈住浙东某县。夫妇俩从事废旧物资回收工作,虽谈不上富裕,接连有了两个儿子,小日子温馨而有盼头。三孩政策落地,他们顺势而为,希望能有个女儿。
去年下半年,小沈如愿以偿怀上宝宝,然而在怀孕4个月时,平静的日子突然被打破。
严重感染性心内膜炎 母婴危在旦夕
“一开始莫名其妙地发烧,体温一直在38℃上下,身体不舒服,但不是很剧烈,那种感觉就像牛皮糖一样甩不掉。后来情况逐渐加重,有咳嗽与腹痛,怎么也好不了。”小沈说,2个月时间里跑了多家医院就诊,光住院就有3次,却始终未能找到病因。
直到孕6个月时,当地一家医院的心脏超声检查揭开真相——严重感染性心内膜炎!脓肿赘生物累及主动脉瓣、二尖瓣及中心纤维体,极重度瓣膜反流,母婴危在旦夕!
小沈连夜被120紧急转到浙江省人民医院,当晚10点半,医院启动多学科会诊(MDT)讨论。产科主任杨立伟主任医师、心脏大血管外科周冰主任医师,以及感染病科、药学部、血管外科等专家悉数到场,共同商讨救治方案。第二天,又进行了第二次MDT。“保住孕妇性命,全力帮助她成为一名母亲”成为专家们的共识。
充分准备后,次日晚上,心脏大血管外科主任崔勇主任医师团队、麻醉科严美娟主任医师等站上手术台。历经3个半小时,团队终于成功为小沈完成了主动脉及二尖瓣瓣膜置换,而腹中的宝宝安然无恙!
制图 张琳
导致险情的“元凶”是谁?
怀孕时曾牙龈发炎、疼痛
怕影响胎儿熬着
术后,小沈和腹中宝宝闯过重重关卡,很快从ICU转入产科普通病房,然后顺利出院。
经全面评估,小沈在孕33周+时回到浙江省人民医院产科接受剖宫产手术,诞下体重4斤多的男宝宝,各项指标都不错。
导致此次险情的真正“元凶”是谁?在医生追根溯源下,小沈回忆,怀孕期间曾有牙龈发炎、疼痛,怕用药影响胎儿,就想着熬一熬。
杨立伟表示,孕妇牙痛未及时治疗,可能导致菌血症,即通过血液循环进入心脏,加上小沈本身有先天性心脏瓣膜异常,细菌趁机附着在瓣膜上繁衍,引发严重感染性心内膜炎,危及母婴生命。检验证实,小沈的血液中测出口腔细菌。
“很多孕妇担心孕期用药会影响胎儿,事实上,不少药物在孕期是可以安全使用的。像牙病问题,及时治疗远比‘熬一熬’更安全,但治疗一定要在医生指导下进行。当然,为了避免孕期被动,还是建议在备孕前就处理好牙病等问题。”杨立伟提醒。
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