女子左右臂血压相差大 一查竟是得了这个病

102/61mmHg，血压正常；144/72mmHg，高血压。这两个相差较大的血压数值竟然是同一人同一时段内的左右双臂血压。近日，区第一人民医院就收治了这样一名患者。EPd新江南网|江南区域知名综合门户网

其实早在一周前，患者李阿姨就发现，每次量血压，右臂的血压都明显高于左臂。带着这个疑惑，她来到了区一医院胸外科/心脏血管外科咨询医生。EPd新江南网|江南区域知名综合门户网

经过初步检查，医生发现李阿姨不仅仅左右臂的血压不一样，左手的脉搏也明显比右手要弱，而且左手皮肤发凉，右手更温暖一些。CT血管造影检查结果进一步证实了医生的判断：影像显示，李阿姨左锁骨下动脉起始段存在混合斑块，管腔重度狭窄。原来，她得了一种名为“锁骨下动脉盗血综合征”的病。EPd新江南网|江南区域知名综合门户网

医院胸外科/心脏血管外科主任陈洪说，锁骨下动脉负责为手臂和小脑供血。左右两侧锁骨下动脉的分支——左、右椎动脉负责为“最高司令部”脑组织供血，最终汇合到一起。当锁骨下动脉靠近心脏的位置狭窄或堵塞（比如动脉硬化、血管斑块），手臂的血流供应不足，导致一侧手臂无力、发凉、脉搏微弱，血压低于另一侧手臂。此时，人体就会启动“应急预案”，本该流向大脑的血液，被紧急抽调回来供应手臂。这会让患者大脑缺血，导致头晕、眼前发黑甚至晕厥。EPd新江南网|江南区域知名综合门户网

随后，李阿姨入住了胸外科/心脏血管外科病区，并在局部麻醉下接受了微创介入手术。陈医生说：“我们在患者左锁骨下动脉最狭窄的部位植入了一枚小小的支架，撑起了原本狭窄的动脉，血流通路恢复正常，双臂血压恢复正常，左上肢135/78mmHg，右上肢136/76mmHg。”EPd新江南网|江南区域知名综合门户网

医生表示，正常情况下，一般人的左右手臂血压会有少许差异，差值在10mmHg以内属于正常情况，差值＞15—20mmHg则属于异常情况，需要引起警惕。测量血压前30分钟内应避免剧烈运动，平复心情，不要吸烟、喝茶或咖啡。EPd新江南网|江南区域知名综合门户网

陈医生提醒广大市民，如果出现双臂血压差异明显，经常头晕，走路不稳或一侧上肢发冷、无力、脉搏微弱等症状，需要第一时间就诊。另外，高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等不良习惯是引发动脉粥样硬化，进而造成血管狭窄、堵塞的主要危险因素，规范有效地控制血压、血糖和血脂，可以预防斑块形成及进展。高风险人群应定期体检，及时发现并治疗潜在的血管疾病。EPd新江南网|江南区域知名综合门户网