“本以为手肯定保不住了……” 男子断腕40多小时后再植成功

“一阵剧痛，眼看着自己整个左手被硬生生……”50多岁的老张家住浙江绍兴某县，前段时间，因设备突发故障，他的左手腕部被完全切断。P56新江南网|江南区域知名综合门户网

事发后，老张被紧急送往附近医院，接受第一次断腕再植手术。没想到，因血管条件差、吻合口血栓形成，术后24小时再植肢体苍白无血运。次日，老张被转至当地上级医院施行二次手术，术中尝试血管移植仍不理想，肢体逐渐发黑。P56新江南网|江南区域知名综合门户网

经多方咨询，他们来到浙江省人民医院越城院区手外科和修复重建外科求助。此时，距离手腕离断伤已近48小时，也就是说，断肢缺血时间远超常规再植“黄金6小时”极限。P56新江南网|江南区域知名综合门户网

手外科和修复重建外科值班的吴建龙主治医师诊断为：“左腕完全离断伤再植术后血管危象”，并向病区主任朱孜冠副主任医师做了汇报。大家分析伤情后认为，老张来院时距肢体离断伤的时间较长，血栓虽已形成，但组织结构尚未变性坏死，积极进行再植手术仍有成功机会，重点是避免缺血再灌注损伤的风险——救治难度极大，可希望犹存。P56新江南网|江南区域知名综合门户网

积极进行术前准备后，傍晚时分老张被紧急送入手术室。至次日凌晨，手术历时约10小时，老张离断的左腕终于再次通血成功。术后，经过1周多的精心医护与抗感染治疗，老张于近日康复出院，积极进行康复训练。P56新江南网|江南区域知名综合门户网

浙江省人民医院手外科和修复重建外科主任杨晓东主任医师介绍，断肢再植的黄金时间通常6-8小时，越早进行手术，成功率越高。一旦发生断掌（肢、指）损伤，请务必保持冷静，妥善保存离断的肢体（用干净的纱布包裹，放入塑料袋中，再置于冰水中保存），并立即将患者和离断的肢体送往具备再植条件的医院。另外，术后患者需要通过系统的康复训练，逐步恢复肢体功能，包括手指的灵活性、握力等。P56新江南网|江南区域知名综合门户网