29岁男子因克罗恩病苦不堪言 环激光复杂肛瘘手术解除他的“难言之隐”

每日商报讯 近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称：浙大邵逸夫医院）肛肠外科成功开展浙江省首例环激光复杂肛瘘手术（FiLaC 手术），有效解除了一位克罗恩病肛瘘患者的“难言之隐”，标志着浙江省在复杂肛瘘治疗领域取得重大进展，迈入肛瘘微创治疗国际前沿行列。MY4新江南网|江南区域知名综合门户网

据了解，肛瘘是常见的肛肠疾病，其中复杂性肛瘘因瘘管走行复杂、内口位置深，治疗颇为棘手。传统手术创伤大、恢复慢，且有肛门失禁等风险。环激光治疗技术（FiLaC）是近年来国际上兴起的肛瘘微创治疗新方法，通过激光的精确能量作用，闭合瘘管，最大程度保护肛门括约肌功能，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等显著优势。MY4新江南网|江南区域知名综合门户网

此次接受手术的小张（化名）今年29岁，因克罗恩病、复杂肛瘘，已经挂线治疗1年。挂线疗法是一种通过在瘘道中放置橡胶线来引流脓液促进伤口恢复，减少感染再发的方法。但肛周的挂线，不仅影响他上厕所，还需要每天坐浴清洗。在天气炎热的夏天，有时还会不断产生分泌物和异味，大大影响了他的工作与生活。MY4新江南网|江南区域知名综合门户网

小张也曾多次尝试移除挂线，但移除后病情就出现反复，没有办法只好继续挂上线。原本已谈婚论嫁的对象，在了解他可能需要终身挂线后，最终还是接受不了离他而去。痛苦的小张多地就医，辗转来到浙大邵逸夫医院，强烈希望能够移除挂线，同时进行微创手术以减少痛苦。肛肠外科团队详细评估其病情，幸运的是小张的克罗恩病活动指数（CDAI）小于150分，肛周克罗恩病活动指数（PDAI）评分小于5分，肛管磁共振提示肛瘘瘘管总体积在2.5cm3左右，符合 FiLaC 手术指征。MY4新江南网|江南区域知名综合门户网

浙大邵逸夫医院副院长宋章法指出：“FiLaC 手术利用特殊设计的二极管（如使用砷化镓、磷化铟等半导体材料制成）发射出环型激光，可沿着瘘管壁环形释放能量，使瘘管壁组织快速凝固、闭合，同时保留肛门括约肌完整性，大大降低了传统手术对肛门功能的影响。这一技术在国外已取得良好效果，我院引入并成功实施，不仅对于复杂肛瘘患者是福音，对普通肛瘘患者其实疗效更佳，为浙江乃至周边地区肛瘘患者带来了更优治疗选择。”MY4新江南网|江南区域知名综合门户网

FiLaC 手术为日间手术，小张入院当天即手术，手术由劳伟峰主任医师、潘洋滔主治医师合作完成。术后小张恢复良好，短时间内即正常活动，第二天就能出院回家。MY4新江南网|江南区域知名综合门户网

如今，克罗恩病在青年中的发病率越来越高，在并发肛瘘、脓肿需要挂线的人群中，只有约50%的患者可以在药物控制良好的情况下实现瘘管的自主闭合，大部分仍需要进行手术治疗。但这部分患者术后伤口常常难以愈合，又容易再发肛瘘及脓肿，一直处于“手术-复发、复发-再手术”的魔咒之中，甚至多次手术后影响肛门功能，很多人不得不长期肛周挂线，活在痛苦之中。MY4新江南网|江南区域知名综合门户网

浙大邵逸夫医院医务科戴胜主任表示，邵医肛肠外科始终秉持“微创、无痛以及快速康复（ERAS）”理念，紧跟国际前沿技术。接下来，科室将进一步总结 FiLaC 手术经验，推动这一先进技术在省内的广泛应用，让更多肛瘘患者受益于微创治疗的最新成果。MY4新江南网|江南区域知名综合门户网