从毁容到隐形：腔镜技术如何让甲状腺癌转移手术“无痕”治愈？

腔镜下颈侧区淋巴结清扫的开创者 这里是无疤痕腔镜手术的“黄埔军校”3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

近年来，甲状腺癌患者数量明显增加，年轻患者比例也在上升。这类癌症在病情进展时可能出现颈侧区淋巴结转移，必须通过手术进行清理。但除了手术本身的风险，许多患者尤其是年轻女性，最担心的其实是术后脖子上会留下明显疤痕。3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

传统甲状腺癌颈淋巴结清扫手术，需要在颈部正面和侧面切开约15-20厘米的切口，留下的疤痕就像被“割喉”一样，部分年轻患者因此产生强烈的抗拒心理，甚至有确诊患者宁愿冒险推迟治疗也不愿接受手术。3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

23岁女子确诊双侧甲状腺癌 3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

千里赶到杭州求助：我不想“毁容”3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

23岁的小金是外地人，体检时发现甲状腺淋巴结肿大，医生建议她做穿刺检查，不想确诊为双侧甲状腺癌，一侧肿瘤约2厘米，另一侧约1厘米，且已有颈侧区淋巴结转移。3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

医生告诉小金，像这种情况，手术是唯一的方案。但考虑到肿瘤较大且已有转移，需要在颈部开一个较长的L形横切口，一直延伸到一侧耳朵下方，这样才能完全将肿瘤清扫干净。而且手术耗时会比较长，创伤也较大，不排除术后并发症风险。3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

对于这个方案，小金表示完全不能接受，“我的工作对形象有一定要求，留这么长的一道疤，跟‘毁容’有什么区别？而且我还没结婚，以后找对象怎么办？”3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

她和家人四处打听，听说浙大二院在甲状腺肿瘤的微创治疗方面全国领先，当即决定千里赶到杭州求医。接诊她的是甲状腺外科李志宇主任医师。经过评估，李志宇告诉小金，她的情况可以进行腔镜手术，手术效果和开放式手术一样，术后发生并发症的概率较小，更重要的是，不会在脖子上留下任何疤痕。3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

小金对这个方案非常满意，很快预约了手术。手术中，李志宇主任为小金选择了乳晕边缘小切口入路，在腔镜下切除了双侧甲状腺并进行了颈侧区清扫，2个多小时后，手术顺利完成。3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

小金醒来后惊喜地发现，自己的模样“完全没有变化”，之前担心的声音嘶哑、上肢麻木等并发症也都没有出现。术后48小时，她就办理了出院。3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

目前，小金已经在医院随访近半年，各项指标正常，没有肿瘤复发倾向。李志宇主任说，手术中仅在乳晕边缘皮下开了三个小切口，缝合后几乎看不出来，对于乳房的外形以及哺乳功能都没有影响。3g3新江南网|江南区域知名综合门户网

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