32岁男子突然上吐下泻 一周时间几近“瘫痪”！

医生：极易误诊漏诊 任何年纪任何季节都会发生
lot新江南网|江南区域知名综合门户网

32岁的小方跟妻子一起在杭州打拼已经5年，平时工作较忙，但身体一向还不错。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

前段时间，小方突然感觉肠胃不适，上吐下泻，还发起了低烧。到医院治疗了3天，腹泻控制住了，体温也恢复正常，小方便回归工作。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

没想到两天后，情况急转直下。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

从手指无力到无法下床lot新江南网|江南区域知名综合门户网

他究竟得了什么怪病？lot新江南网|江南区域知名综合门户网

“起床穿衣服时，感觉右手手指逐渐变得无力，但还能用右手在手机上打字，可是没过多久，左手的手指、手掌也开始无力了，一开始妻子认为我可能是睡觉时压着神经了。”然而，情况越来越糟。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

又过了一天，小方醒来后发现自己没办法下床走路了，拿东西都拿不太稳。妻子急忙把小方送到浙江省人民医院急诊。急诊医生完善了血常规、电解质检查等，没发现有什么异常，并不像胃肠炎再发，于是将小方转诊至神经内科，收治入院。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

诊断过程中，小方觉得自己病情仍在加重，双手抬举也开始费力，感觉胸闷，甚至连呼吸也有点不顺畅。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

进一步完善检查，腰穿发现小方脑脊液中蛋白有所升高，肌电图检查提示周围神经有损伤，结合小方前阵子胃肠炎的经历，神经内科副主任医师王奕琪认为，小方可能是患上了吉兰巴雷综合征。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

三次血浆置换后情况逐渐好转lot新江南网|江南区域知名综合门户网

可能是腹泻诱发致神经传导紊乱lot新江南网|江南区域知名综合门户网

王奕琪提到，吉兰巴雷综合征（简称GBS）是一种免疫介导的急性炎性周围神经病，可在任何年纪，任何季节发生，主要表现为全身肌无力，早期各种常规检查无法发现异常，极易误诊漏诊。资料显示，吉兰巴雷综合征的年发病率为0.6/10万人～1.9/10万人，临床上并不常见。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

“我们立即给患者安排了血浆置换，将患者血液导出体外，经过特殊机器的处理，将他体内原有的异常因子清除出去，同时补充新鲜血浆进入患者体内。”lot新江南网|江南区域知名综合门户网

第二天，小方自觉已没有胸闷了，之后隔日进行一次血浆置换，共做了三次，小方感觉情况一天比一天好。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

“手臂逐渐能慢慢举起来了，虽然肌力还是差了些，但是已经不影响我看剧、玩手机了。再往后，我的双腿也有了反应，大腿可以微微抬起，利用惯性，我终于可以自己翻身了！”住院第5天，小方能够自己下床了，妻子的脸上也露出了久违的笑容。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

出院时，王奕琪向小方和妻子解释，这次发病可能是由之前的感染（腹泻）诱发，免疫系统错误地攻击了周围神经，导致神经传导减慢甚至中断，继而出现肢体无力、感觉减退等症状。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

王奕琪表示，这类患者往往起病急，进展快，一般在1-2周达到高峰，如果没有及时治疗，不仅可能导致患者四肢瘫痪，再发展下去甚至会影响呼吸功能，出现呼吸衰竭，引发生命危险。不过，经过及时的免疫治疗，如血浆置换或丙种球蛋白注射治疗后，大部分患者的病情能得到有效控制且逐渐恢复，预后也相对不错。lot新江南网|江南区域知名综合门户网

lot新江南网|江南区域知名综合门户网