百岁老人骨折后能手术吗 对症治疗帮他们“挺起腰杆”

冬春交替时节，天空常常“变脸”，气温反复、雨水增多。对于老年朋友来说，暗藏一定健康风险。近日，浙江省中医院骨伤科接连收治多位“90后”老人。UY7新江南网|江南区域知名综合门户网

不久前，年近百岁的彭奶奶不慎滑倒，一屁股坐到地上，顿时感到腰背部疼痛剧烈，动弹不得，只能卧床。老人来到省中医院就诊，该院骨伤科主任中医师、浙江省名中医华江为她做了检查，确诊为腰四椎体压缩性骨折。华江给出两种治疗方案，第一种，卧床休养保守治疗，不需要手术，但恢复速度慢，需要卧床至少4-6周，而老年人长期卧床后，容易出现坠积性肺炎、静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等并发症。第二种是在局部麻醉下做经皮穿刺椎体后凸成形术（SPKP），恢复较快，但考虑到彭奶奶属于超高龄，手术风险相对会高一些。UY7新江南网|江南区域知名综合门户网

在家属犹豫不决时，彭奶奶坚定选择手术治疗。手术后重新“挺起腰杆”的彭奶奶握着华江的手，连声道谢。UY7新江南网|江南区域知名综合门户网

华江表示，高龄老人往往患有不同程度的骨质疏松症，且伴随多种基础性疾病，因此制定治疗方案需要格外谨慎。UY7新江南网|江南区域知名综合门户网

春节前，王大爷突然感到腰痛得厉害，翻身都困难，躺在床上两天没下地。家人赶紧将他送至浙江省中医院西溪院区就诊，经诊断，王大爷也是腰椎骨折。保守治疗还是手术治疗，不光是家属和患者顾虑的问题，也是摆在医生面前的一道难题。一方面患者已是百岁高龄，本身患有高血压、糖尿病等，另一方面，如果保守治疗，长期卧床势必带来并发症。UY7新江南网|江南区域知名综合门户网

在骨伤科主任中医师何帮剑带领的医疗团队仔细分析后，决定为老人施行可弯曲的SPKP。手术中，患者趴在手术台上，背上局部打麻药，穿刺管道通过皮肤直达病变椎体，精准注入“骨水泥”，既避免大剂量麻醉对高龄患者造成的风险，也使得患者不用长期卧床。UY7新江南网|江南区域知名综合门户网

华江表示，像彭奶奶和王大爷这样的骨质疏松性脊柱骨折非常多见，有时候弯腰甚至咳嗽都有可能出现骨折，因此高龄老人出现胸腰背痛时一定要高度警惕。他还强调，除了对症手术治疗，术后应进行严格规范的抗骨质疏松治疗，才能更好地标本兼治。UY7新江南网|江南区域知名综合门户网