全省首例腹腔镜手术32年前开启 这些年发生了哪些变化？

从12小时缩短至5个多小时 从长长的刀疤变为一个小孔d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

高清显示屏上清晰呈现出各种血管。“再移过去一点，剪！”在浙江省人民医院的手术室，这台腹腔镜肝门部胆管癌根治术进行到了尾声，台上的医生和护士在做最后的缝合准备。
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躺在手术台上的毛女士在一个月前，发现自己面色发黄，上班后还被同事说变成了“小黄人”。除此外，原先颜色清亮的尿液也变成黄色。d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

毛女士这才赶紧到医院检查，化验结果发现毛女士的胆红素明显增高，是正常值上限的3倍多。肝脏增强磁共振检查显示毛女士肝脏的肝门部长了肿瘤，这可能是导致她肤黄、尿黄的罪魁祸首。d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

12个小时的手术现在时间缩短至一半d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

外科最困难、复杂的手术也能完美完成d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

在亲友的推荐下，毛女士找到了浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科主任张成武主任医师。张主任表示，肝门部胆管癌，这个特殊位置的肿瘤会阻碍胆汁的排泄，导致毛女士出现皮肤和小便发黄的症状。d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

不幸中的万幸，毛女士目前仍有接受肝门部胆管癌根治性手术的机会。“这是一种难度较高的手术，国内大部分医院依然需要传统开腹手术才能完成。我们科是国内最早能用微创手术技术完成这种高难度手术的外科中心之一。”张主任说。d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

听了张主任的介绍，毛女士这才放心。手术由张成武主任、刘杰副主任共同完成，术中完整切除右半肝及尾状叶肝脏、彻底进行了区域淋巴结清扫，并顺利完成胆肠吻合。手术过程顺利，用时5个半小时，术中出血仅约100mL。毛女士在术后第2天就下床活动了。d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

“这就是腹腔镜手术的优势所在，20多年以前这样的手术只能做开放式，还需要好几位医生，且手术时间要超过12小时，术后恢复时间也久，有不少患者可能因此望而却步。”张主任说。毛女士于术后第3天逐步恢复饮食，术后一周顺利出院。d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

“部分患者的胆管很细，直径只有几个毫米，进行胆肠吻合的时候需要极高的手术精度和操作稳定性。”张主任提到，肝门部胆管癌位于第一肝门，位置特殊，肿瘤临近门静脉、肝动脉等非常重要的血管结构，因此进行肝门部胆管癌根治术技术难度非常高，需要外科医生完成大范围肝切除，在有限的空间内完成淋巴结清扫及胆管空肠吻合。d1q新江南网|江南区域知名综合门户网

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