孩子出现这种急症不能拖 严重会有生命危险

近日，一名5岁男童昏迷，孩子家长焦急万分，紧急将患儿送往南京市江宁医院鼓山路院区。一进急诊，患儿家长便呼救：“医生、医生，快看看我家孩子！”危急关头，一场生命的“接力赛”正在开启。3Kp新江南网 | 江南第一门户网站

当晚23：30，正准备下班的急诊值班医生徐似瑜听闻呼喊，冲回抢救室查看，发现患儿严重呼吸困难、嘴唇青紫、指脉氧测不出，立即予以人工球囊辅助通气，值班护士赵曦迅速给患儿心电监护，指脉氧低至50%。值班医生徐似瑜与赶来会诊的儿科医生苏文和耳鼻咽喉科医生蔡凌在了解患儿病史后，快速判断可能为急性喉炎引发的呼吸道梗阻，需要即刻开放气道，此时麻醉科医生陈文裕也已携带多型号气管插管准备就绪。3Kp新江南网 | 江南第一门户网站

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然而，当喉镜到达咽喉时，发现声门严重肿胀，插管困难，立即予以静脉注射糖皮质激素、肾上腺素雾化处理，并做好床边紧急气管切开准备。经过紧急处理，麻醉科医生再次喉镜尝试，用4.0气管导管成功置入，并上呼吸机辅助呼吸，患儿指脉氧饱和度迅速恢复100%，口唇转红润。患儿转危为安，在场的多科室医护人员终于松了一口气。3Kp新江南网 | 江南第一门户网站

经过住院治疗，患儿病情逐渐稳定。近期，患儿家长专程来急诊感谢当时参与抢救的所有医护，大家听闻患儿病情稳定，都由衷为患儿开心，也为自己的努力而欣慰。3Kp新江南网 | 江南第一门户网站

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急诊科主任尹江宁医生介绍，小儿急性喉炎是急性喉、气管、支气管炎的简称。以犬样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，其特点是起病较急，病情进展快。急性喉炎是一种最凶险的儿童急症之一，通常是由于病毒或细菌感染引起急性的喉部（喉头）炎症，在婴幼儿和儿童期均可发生，喉炎最大的危险就是喉梗阻。临床上医生会评估孩子喉梗阻的情况，作相应的处理。通常包括一般对症支持处理、抗感染、局部用药、糖皮质激素雾化治疗等，对于严重喉梗阻，在紧急情况下，只能做气管切开或气管插管，喉梗阻若不迅速解除，就会危及生命。3Kp新江南网 | 江南第一门户网站

对于出现喉炎症状的孩子，家长应鼓励孩子多喝温开水。如果仅有咳嗽没有喉梗阻的表现，或者经过治疗后喉梗阻已经解除的患儿，可以居家治疗和观察。不少孩子多在晚上突然发病，哭不出声音，或犬吠一样的咳嗽，或伴有喉头的喘鸣（哮吼）；有的孩子呼吸很困难，吸气时胸骨深度凹陷，最后甚至会出现嘴唇的发绀。如发现孩子有这样的情况，就应立即想到可能是发生了急性喉炎甚至并发喉梗阻，必须尽快就医。3Kp新江南网 | 江南第一门户网站

通讯员 杨闵怡3Kp新江南网 | 江南第一门户网站

新华报业·新江苏记者 孙骏3Kp新江南网 | 江南第一门户网站