诸剑芳 浙江医院针灸科主任、主任中医师
21岁的女大学生小李,张口时关节出现弹响已有三年。由于一直没有明显疼痛,她并未重视这个问题。然而,最近一次吃桃子之后,她右侧脸颊部位出现明显痛感,嘴巴也张不大了,张嘴时的弹响声比以往更加明显。渐渐地,连右侧颈部和头部也开始隐隐胀痛。看着镜子中的自己,她发现左右脸似乎有些不对称,心里不禁担忧起来:会不会以后一直“大小脸”呢?
小李尝试休息和热敷,但症状没有明显缓解。偶然得知浙江医院针灸科设有颞下颌关节病专病门诊,她便决定前去尝试针灸治疗。
门诊中,我详细询问小李的症状,检查了颞下颌关节的体征,根据颞下颌关节的肌骨超声检查结果,确诊其为“颞下颌关节紊乱病”,于是采用局部取穴与远端辨证选穴相结合的方法,配合浮针松解紧张的咀嚼肌筋膜。
首次治疗后,小李的右侧脸颊部、颈部、头部的紧绷感得到明显缓解。经过一个疗程(每周3次,连续2周)的系统治疗,她的疼痛感消失,张口度恢复正常,大小脸不明显了,多年的关节弹响也基本消失,连之前的颈椎不适都缓解了。
据流行病学调查,颞下颌关节疾病的发病率逐年增加,且有年轻化趋势。张嘴疼痛、关节弹响、咀嚼酸胀、面部僵硬、大小脸正悄然困扰着越来越多的年轻人。
针灸治疗颞下颌关节紊乱不是简单止痛,而是通过松解肌肉、调节神经、通利关节等方式实现科学干预。患者需要在日常生活中注意保护颞下颌关节,不要频繁地张大口,不要咀嚼过硬的食物,出现颞下颌关节的疼痛,还需要到口腔科就诊,排查下口腔原因。
患者在治疗期间要做到:
1.饮食以软食为主:避免坚果、牛肉干、口香糖等坚硬、耐嚼的食物,让关节充分休息。
2.纠正不良习惯:戒除单侧咀嚼、紧咬牙、托腮、长时间张大嘴等习惯。
3.局部保暖:避免关节区受凉,可用温毛巾热敷,促进血液循环。
4.情绪与压力管理:学习放松技巧,如腹式呼吸、冥想,避免精神紧张导致夜间磨牙。
5.遵医嘱进行康复训练:在医生指导下进行正确的下颌运动训练,增强肌肉协调性。
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