介入团队巧手清除主动脉里的“不定时炸弹” 高龄患者化险为夷

前不久，刚刚经历新冠病毒感染后正在康复期的82岁孙老先生（化名）又经历了一场劫难，由于突发背部疼痛，被家人送到南京市江宁医院急诊科就诊。急诊医生通过主动脉CTA检查，确诊老人为主动脉夹层。I6U新江南网 | 江南第一门户网站

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患者入院后，立即开展抢救治疗。该院介入科副主任王剑根据患者的血压情况，动态调整硝酸甘油、乌拉地尔静脉泵注速度，确保血压控制在理想范围，同时予以镇痛、补液扩容等循环支持治疗，医护人员对其生命体征进行密切监测。I6U新江南网 | 江南第一门户网站

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由于夹层随时有破裂出血、危及生命的可能，需要行主动脉夹层的腔内隔绝治疗。追溯患者病史，患者既往有纯红再障贫血、窦缓伴阵发性房颤、肺部感染、高血压3级、冠心病、肾功能不全、胆囊结石等多种基础病。因患者高龄、合并多种基础病、新冠病毒感染尚未完全痊愈，手术风险极大。为确保手术顺利进行，保障患者安全，江宁医院介入团队邀请心内科、ICU、麻醉科、医学影像科、胸外科、血液科、肾内科、呼吸与危重症医学科等多个专科医生共同进行术前讨论，评估手术风险。I6U新江南网 | 江南第一门户网站

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在与患者家属充分沟通后，于近日在全麻下行主动脉覆膜支架植入术。行股动脉和左侧肱动脉穿刺入路，实施一体式分支支架主动脉夹层腔内隔绝术。手术过程顺利，支架定位准确，膨胀良好，复查造影，腔内隔绝满意，未见明显內漏等不利征象。经该院多学科医护团队的合作，患者术后第6天就顺利康复出院，出院前，孙老先生及其家人非常激动，专程送来锦旗表示感谢。I6U新江南网 | 江南第一门户网站

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专家表示，主动脉夹层属于急危重症，是指循环血液进入主动脉壁内并分离其中层所形成的夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展，是一种具有致命危险的主动脉疾病。南京市江宁医院放射介入团队擅长血管介入（药物灌注、栓塞技术、成形支架、滤器技术）和非血管介入（穿刺活检、引流技术、异物取除、腔道支架）等手术治疗。目前，血管造影能辨别出血管动脉、细小血管病变和血流的动态观察。在一些血管病、肿瘤疾病的治疗上介入治疗已成为首选。特别是对血管外一些管道狭窄性病变的开通如食管、胆管、气管、泌尿系狭窄甚至鼻泪管狭窄都有明显疗效。I6U新江南网 | 江南第一门户网站

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 徐洁艳 杨闵怡I6U新江南网 | 江南第一门户网站