2023版《儿童青少年生长迟缓食养指南》发布，九个食养方总有一款适合你
近日，国家卫生健康委发布《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）。《指南》充分发挥现代营养学和传统食养的中西医各方优势，辅助预防和改善生长迟缓，推动中西医结合，传承传统食养文化，切实推进食养服务高质量发展。
生长迟缓影响儿童青少年身心健康
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6—17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村约为城市的2—3倍。生长迟缓影响儿童青少年期的体格和智力发育，出现体能下降、学习表现不佳等，严重时容易导致罹患腹泻、肺炎等疾病，增加感染性疾病发病率和死亡率。此外，还可能影响其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病发病风险，降低劳动生产能力。因此，儿童青少年生长迟缓仍是我国当前面临的重要公共卫生问题之一。
《指南》根据儿童青少年生长迟缓的特点，给出了食养原则和建议，在附录中详细描述了生长迟缓儿童青少年的食物选择和食养方举例、不同证型食药物质推荐，以及不同地区、不同季节的食谱示例和常见食物交换表等工具。
防治生长迟缓要注意两个“本”，七大证型要分清
南京市中西医结合医院国家中医重点专科儿科小儿营养发育专科门诊龚琳霞副主任医师介绍，儿童脾胃功能全而未壮，中医认为肾为先天之本，直接关乎儿童青少年生长发育。脾为后天之本，气血生化之源。脾胃和肾功能强弱与儿童青少年生长发育密切相关。中医治疗需要辨证施治，才有效果。常见辨证分型及临床表现如下，各位家长可供参考。
脾胃气虚证：乏力，食欲不振，食后易腹胀，头晕，易困倦，精神不振，面色萎黄，舌淡，舌苔白。
脾虚肺弱证：面色苍白，手足不温，食少，大便不成形，短气，易出汗，易感冒，舌淡，舌苔白。
脾虚湿困证：食少，胃部胀满不适，大便不成形，嘴里发黏，身体沉重感，懒言少动，舌淡红，舌苔厚。
脾胃虚寒证：胃部经常感觉凉、有痛感，吃寒凉东西后更加明显，腹胀，呕吐，食少，大便不成形，或经常拉肚子，乏力，易出现身体消瘦，舌淡，舌苔白。
脾胃阴虚证：唇燥口干，易口渴，嘴里感觉没滋味，食欲差，饭量逐渐减少，大便干不容易排出，舌红，舌苔少，或没有舌苔。
肾阳虚证：身材瘦小，体寒，怕冷，手脚凉，夜尿频多，白天易没有精神，后背感觉凉，大便稀或经常拉肚子，舌淡，舌苔薄白。
肾阴虚证：身材瘦小，易疲乏无力，耳鸣，易口舌干燥，咽干，手足心热，午后潮热，舌红，舌苔少。
在平衡膳食原则的基础上，遵循中医食养原则。中医既重视人体自身的整体性，又重视人与自然的相互关系，如季节气候对人体的影响。儿童青少年也应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。春天寒气渐退，阳气生发，应适当摄入辛温之物助阳气之生发，如葱、蒜、韭菜等。夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷。秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳。冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。
九个食养方，防治儿童青少年生长迟缓
“‘春生夏长，秋收冬藏’中医‘天人合一’的整体观认为，人体的生长发育也应遵循春天萌生、夏天滋长、秋天收获、冬天储藏的规律，孩子的生长发育也是遵循这样一个规律，一般春夏季长得快，秋冬长得慢。一般春季儿童身高增长速度是秋冬季节的1.5-2倍。”龚琳霞副主任医师建议家长抓住春季孩子生长发育的黄金期，可参考《指南》在医师或营养师指导下，选择具有健脾、开胃、消滞、益肾等作用的食药物质及相应的食养方。《指南》以8岁的学龄儿童为例，结合临床常见的问题列举食养方以供参考。
一、山楂麦芽消食汤
主要材料：山楂 5g，麦芽 15g，干山药 15g，橘皮 2g，猪瘦肉 100g。
制作方法：将山楂、麦芽、干山药和橘皮清洗去浮尘，浸泡 30 分钟，猪瘦肉洗净后切块，将所有食材放入锅内，加适量清水，大火滚沸后改成中小火再煮 30 分钟，调味即可食用。
用法用量：可先在餐前 30～60 分钟喝 1 小碗汤，每周2～3 次。
二、莲子芡薏健脾粥
主要材料：干莲子 15g，干芡实 15g，薏苡仁 15g，粳米25g。
制作方法：干莲子去芯备用，薏苡仁可稍加炒制或直接购买炒薏苡仁，将干莲子、干芡实、炒薏苡仁浸泡 30 分钟，粳米淘洗干净，将所有材料放入锅内，加入适量清水，煮熟即可食用。
用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～4 次。
三、核桃桂圆益智粥
主要材料：核桃仁 5 个，干桂圆 5g，益智仁 5g，粳米50g。
制作方法：核桃去壳留核桃仁备用。将干桂圆、益智仁冲洗。粳米淘洗后，加入适量清水，将所有材料放入，煮熟即可食用。
用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～3 次。
四、枣仁百合排骨汤
主要材料：酸枣仁 5g，干百合 10g，大枣 2 颗，猪排骨100g。
制作方法：酸枣仁轻敲砸碎，可装入小汤袋中。猪排骨洗净、斩小段、焯水、冲洗。干百合洗净，大枣去核，对半切开备用；所有材料放入锅内，加水适量，炖煮约 1 小时，调味即可食用。
用法用量：晚餐佐餐或睡前喝 1 碗汤，每周 2～3 次。
五、山楂鸡内金茯苓饼
主要材料：山楂 10g，鸡内金 20g，茯苓 30g，山药粉 30g，黑白芝麻各 20g，面粉 500g。
制作方法：将山楂、鸡内金、茯苓研磨成粉，与山药粉、面粉混合均匀，加水和面，擀成小薄面饼，撒上芝麻，放入烤箱烤熟。
用法用量：作为零食，餐后加餐，每次 2～3 块。
六、麻仁杏仁猪肉汤
主要材料：火麻仁 5g，甜杏仁 10g，干无花果 2 个，猪肉 100g。
制作方法：将火麻仁、甜杏仁、干无花果清洗后备用，猪肉切块、焯水、洗净，所有食材放入锅内，加入适量清水，大火煮沸后改用中小火再煮 40 分钟，调味即可食用。
用法用量：餐后 1 碗，连用 2～3 天。
七、板栗山药粥
主要材料：鲜山药 100g，板栗 5 颗，大枣 3 颗，粳米50g。
制作方法：板栗煮熟，大枣去核洗净，对半切开，鲜山药去皮洗净切块。将粳米煮开后，倒入板栗、大枣，小火煮30 分钟。再加入鲜山药，小火煮 30 分钟即可食用。
用法用量：可代替部分主食食用，每次 1 碗，每周 2～3次。
八、牛奶山药麦片粥
主要材料：牛奶 100ml，干山药 20g，薏苡仁 15g，麦片25g，大枣 2 颗。
制作方法：薏苡仁可稍加炒制或直接购买炒薏苡仁，大枣去核，对半切开。干山药洗净后切成小丁。锅中加适量水，放麦片和炒薏苡仁，大火煮开。加入干山药、大枣同煮至浓稠状，再倒入牛奶煮 5 分钟即可食用。
用法用量：可代替部分主食食用，每周2～3次。
九、枸杞核桃炖羊肉
主要材料：羊肉100g，核桃仁5个，枸杞子3g，生姜5片，胡椒粉适量。
制作方法：羊肉切小块，焯水、洗净。枸杞子、核桃仁洗净备用。砂锅中放入羊肉、枸杞子、核桃仁，加入适量的水，再加入胡椒粉、葱姜片，烧开去浮沫，转小火，炖至肉烂，调味即可食用。
用法用量：佐餐食用，每周 1～2 次。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 杨璞
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