妇幼科普丨试管期间阳了，还能顺利要到兔宝宝吗？

在经历过一波“阳流”之后，很多正在备孕或接受试管治疗的患者出现焦虑现象，担心因为感染了新冠而影响试管，没办法顺利怀上可爱的“兔宝宝”。南京市妇幼保健院生殖医学中心主任凌秀凤总结了几个大家最关心的问题，希望能帮助大家缓解焦虑，期待“好孕”早日降临。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

1、感染新冠病毒对男性和女性生育力有影响吗？ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

男性：感染新冠病毒对男性精子质量影响较小。仅在新冠重症患者的精液中能检测出新冠病毒RNA，但男性感染新冠后，精子质量的各项参数可能出现一过性降低。个别患者新冠病毒感染会损害生精功能，但这种损伤仅限在一个生精周期，下一个生精周期后可以恢复。因此原则上不建议您在感染期间取精助孕。凌秀凤主任建议，考虑到国内疫情刚放开，可能会有半年到一年的反复，在精液质量好的时候及时冻存精液很有必要。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

女性：新冠病毒对卵子质量和卵巢功能影响很小。已有的研究显示，新冠患者的卵泡液、颗粒细胞和子宫内膜样本中未检测出新冠病毒，目前也无证据显示奥密克戎系毒株会对卵子质量产生影响。新冠感染短期内可能导致月经周期的变化(多数表现为经期延长和经量的增加)，但对卵巢储备功能的影响轻微或可逆(感染前后AMH及性激素水平相似)。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

2、移植怀孕后感染新冠会影响宝宝吗？ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

凌秀凤主任介绍，胎盘是很好的天然屏障，新冠病毒不经过胎盘，目前未发现新冠感染的孕妇通过胎儿胎盘感染胎儿，也没有证据表明新冠病毒影响胎儿发育。因此，即使胚胎移植后、怀孕后发生的新冠“阳”性也不必过分紧张焦虑。如无症状或轻症，可居家管理，不建议随意用药。如高热或症状加重须及时到医院就诊。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

3、“阳康”后多久能做试管？ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

目前尚无权威答案。研究发现，新冠感染与未感染者在试管助孕中具有相似的妊娠结局(获卵数、卵子成熟率、受精率及D3优质胚胎率)，新冠感染也与孕早期妊娠丢失无关。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

针对不同的人群ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

①尚未进行促排的新冠感染者：暂缓试管。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

②无症状感染者和轻症患者：“阳康”后来一次月经后就可以备孕了。当然如果您实在不放心，也没那么着急备孕，可以等待三个月。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

③高龄、卵巢功能下降及肿瘤需行生育力保存的患者：应在医生的专业指导下尽早进行试管助孕，切不可盲目等待而错过最佳助孕时机。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

4、在试管促排过程中“阳”了怎么办？ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

女方感染ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

已促排的女性感染，如重症或合并较严重基础疾病，感染后出现高热，应及时与生殖中心联系，建议终止促排。如无症状或轻症，可在与医生充分沟通和了解相关风险后，评估卵巢过度刺激叠加病毒感染后可能带来的双重负荷，权衡利弊是否继续促排，并在夜针日和取卵前再次评估症状能否进行取卵。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

男方感染ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

女性已促排，男性为无症状感染者可取精。有症状的男性感染者，原则上不建议取精，但在充分知情同意和风险告知后，您也可以选择受精后全胚冷冻或仅行卵母细胞冷冻。如男方尚未感染，可以提前冻存精液以免在女方促排期间感染而影响后续治疗。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

5、胚胎移植前“阳”了怎么办？ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

新鲜胚胎移植ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

取卵后在鲜胚移植前发现感染新冠，建议先行胚胎冷冻保存，择期再解冻胚胎进行移植。目前研究显示：在鲜胚移植周期中，新冠感染者的治疗结果与未感染者相似。如您无典型高热(<38℃)症状，原则上是可以移植的，如果>38℃是不建议移植的。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

冷冻胚胎移植ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

已经有了冷冻胚胎，在冷冻胚胎移植前发现感染，目前研究建议，新冠感染恢复后2个月进行冷冻胚胎移植，特别是在胚胎数量有限的情况下。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

6、胚胎移植后感染新冠会影响试管成功率吗？ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

有些试管治疗的患者特别担心感染新冠影响最终的成功率。实际上，现有的研究认为，新冠感染的女性患者与普通患者相比，试管的各项指标都是相似的。在新冠感染治愈60天后，试管卵子成熟率、受精率、胚胎数和临床妊娠率同样没受到影响。但移植胚胎后到验孕前发现新冠感染，发热及其他相关症状可能对胚胎种植产生不利影响。因此，如移植前出现症状时，建议暂缓移植。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

专家提醒ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

凌主任提醒各位正在进行试管治疗的夫妇，不用对新冠感染有太多心理负担，要保持良好的心态，对试管过程更有帮助。目前可正常来院就诊，就诊时佩戴N95口罩，注意手卫生，无需过度防护。生殖医学中心目前门诊正常开诊，医生排班照常。ThQ新江南网 | 江南第一门户网站

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 王凝嫣ThQ新江南网 | 江南第一门户网站