南京鼓楼医院多学科联手助肾癌复发转移患者重拾信心

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 秦海翔 刘光香）2017年，江苏连云港的吴先生（化名）在单位体检中发现左侧肾脏长了一枚肿瘤，并在当地医院接受了腹腔镜下左肾根治性切除术。吴先生术后定期复查CT，没有复发、转移迹象。fcE新江南网 | 江南第一门户网站

才离虎口，又入龙潭fcE新江南网 | 江南第一门户网站

就在吴先生以为生活终于恢复了往日的平静，工作又步入正轨时，厄运再次找上了这位憨厚朴素的大叔！术后即将满5年的一次复查中，CT报告提示“右肾多发占位，结合病史考虑肾癌可能”，更糟糕的是，CT检查还发现“纵膈肿大淋巴结，转移不能排除”。吴先生的左肾之前已经做了切除，属于“孤立肾”，现在右肾又发现了多个肿瘤，纵膈还有淋巴结转移，当地医院一时间也不知从何下手，于是推荐吴先生和他的家人来到了南京鼓楼医院泌尿外科。fcE新江南网 | 江南第一门户网站

群策群力，决不放弃fcE新江南网 | 江南第一门户网站

南京鼓楼医院泌尿外科郭宏骞主任和刘光香副主任医师认真了解了吴先生的病情，反复研读患者的CT和磁共振检查，并联合呼吸与危重症医学科和心胸外科进行了多学科会诊。经过多学科讨论，郭宏骞主任认为，考虑到患者比较年轻，如果再次行右肾根治性切除术，那么患者将不得不终身进行血液透析治疗，严重影响了患者的生活质量，鼓楼医院泌尿外科完全有实力给患者实施保肾手术，不仅完整切除肿瘤，还能保留肾功能。心胸外科张楼乾副主任医师阅片后认为，患者纵膈淋巴结寡转移，可行胸腔镜下纵膈淋巴结切除术，最大程度切除肿瘤。fcE新江南网 | 江南第一门户网站

积极保肾，妙手回春fcE新江南网 | 江南第一门户网站

在多学科医护团队的充分讨论和密切协作下，吴先生首先接受了机器人辅助保留肾单位的肾肿瘤剜除术。手术由泌尿外科刘光香副主任医师主刀，经后腹腔入路，避开既往手术可能形成的腹腔粘连。术中刘光香仔细探查，除了找到在术前CT上见到的3处肿瘤外，还意外发现1枚微小病灶，遂将这4处肿瘤逐个剜除，手术中肾脏热缺血时间仅为17分钟，出血50ml。术后复查肾功能与术前相比几乎无影响，术后病理也明确了4处肿瘤均为肾透明细胞癌，瘤体包膜完整。吴先生术后第1天就可以下床活动，第2天即拔除了腹膜后引流管，第3天顺利出院。fcE新江南网 | 江南第一门户网站

吴先生出院在家修养一周后，随即转诊到鼓楼医院心胸外科，由张楼乾副主任医师顺利完成了单孔胸腔镜下纵膈淋巴结切除术，术后3天顺利出院。至此，吴先生和家人心里的大石头终于落了地，也重新燃起了对生活的希望和热情。fcE新江南网 | 江南第一门户网站