南通崇川：家门口的依靠，做群众健康“守门人”

中国江苏网1月29日南通讯 家庭医生，他们春风化雨，一个电话就能送来最及时的救助；他们敬畏生命，给独居老人和困难群体吃下“定心丸”；他们毅然坚守，以医者丹心守护社区居民健康。在和平桥街道，社区居民随时随地享受全面周到的健康服务，全靠这群可爱可亲的家庭医生服务团队。9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

团队化协作，推进家庭医生签约9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

家庭医生服务团队围绕签约居民重点关注的健康问题，给予针对性的健康指导、健康干预、用药指导，全周期、全方位的家医服务获得了群众的广泛好评。和平桥街道社区卫生服务中心自通过安排多点位驻点活动发动居民签约后，每场活动安排驻点人员在社区医生、社区护士的基础上，增加医务人员2-4名，有专科医生、有护士，有临床辅助科室工作人员等。统一服装，配齐标语、宣传材料齐上阵，扎扎实实为老百姓提供健康咨询，用药指导，测血糖、测血压。一个社区拓展3-4个点位，每个驻点团队每周下沉至少4次，确保每次下沉驻点都能让群众实实在在地感受到身边有依靠。9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

值得一提的是，今年，和平桥中心家庭医生团队不仅为辖区居民提供了基本公共卫生服务包，家庭医生团队还为居民朋友准备了经济实惠的健康管理服务包。除此之外，家庭医生团队还为有需要的辖区居民准备了个性化健康服务包，居民朋友都能找到适合自己的健康服务包。9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

模块化驻点，拓展家医服务半径9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

今年，和平桥中心在原先8个社区家庭医生工作室驻点的基础上，又新开辟了8个点位，这8个点位有的是社区的邻里活动室、有的是小区的活动广场，哪里有群众需要，就把驻点的服务模式模块化搬到哪里。9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

家住华威园的陆女士，因工作繁忙，没空去医院检查身体。家庭医生通知她来驻点量血压，一测血压竟高达165/100mmHg，医生立即劝说尽快去医院就诊。一周后，陆女士来驻点感谢家庭医生及时帮助她发现了血压问题。9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

和平桥中心的家庭医生团队每月十号早上七点都会在社区为老人测血糖测血压，风雨无阻。家住百花苑社区的朱女士在社区连续测血糖后，发现血糖指数偏高，经家庭医生建议，去中心联系医生进行诊治，如今血糖控制较好。老人们纷纷夸赞驻点医疗服务好，能有效满足日常医疗需求，也提升了他们自身健康管理的意识。另外，家庭医生也会经常为老人解读体检报告，为不方便去医院体检的人员现场进行小体检，告知身体健康风险因素，给予相关医疗建议。9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

精准化服务，家庭医生上门送诊9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

王老今年86岁，家住濠西园，平时有高血压、糖尿病等问题。5年前突发脑溢血，虽然经过医院紧急救治抢救过来了，但是恢复情况不太理想，后遗症比较多，需要依靠拐杖辅助，不方便下楼。王老的老伴身体也不好。两人的子女长年不在身边，平时用药看病很不方便。和平桥中心的家庭医生团队定期上门服务，进行慢病知识科普、健康体检、健康咨询和指导服务，必要时还会送药上门。医生范本嵩拿出血压计、听诊器等，为老人做了一个基础的体检，护士小王则拿出血糖仪给两位老人测了血糖。检查结束，两位老人的血压都控制得不错，但是血糖控制得不好。范本嵩追问得知是老两口除了正常饮食外，又多吃了半个西瓜。范本嵩嘱咐老人，水果升糖比较快，以后可不能多吃。“社区医院医师太好了，我们老两口行动不便，去医院费时费力，还好有范医生他们送医上门，为我们老年人服务。”王老说。9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

范本嵩说，在家庭医生走访过程中，他们会锁定重点对象，建立重点管理人群台账，为高血压、糖尿病等重点人群提供免费体检服务，实时动态更新，确保管理对象精准、数据精细。此外，摸清居民困难需求，通过走访慰问、电话联系等方式，详细了解重点管理人员生活情况、身体健康情况，精准掌握他们的困难需求，主动上门为高血压、糖尿病、孕产妇等签约重点人群提供用药指导、孕产妇保健及简单的护理、饮食指导等。9uO新江南网|江南区域知名综合门户网

截至目前，和平桥街道社区家庭医生工作站共计驻点服务26956人次，家庭医生上门服务2840人次。签约3130份基本公共卫生服务包，286份健康管理服务包，561份个性化服务包……这一组组数字的背后，都是和平桥街道社区卫生服务中心切实提高广大群众健康水平，一步一个脚印推进健康崇川建设的真实写照。和平桥街道社区卫生服务中心将家庭医生融入社区网格，真正打通了服务群众健康“最后一公里”。（何平）9uO新江南网|江南区域知名综合门户网