秋风起,秋燥来,痔疮也开始高发。最近,杭州师范大学附属医院肛肠外科迎来了一波痔疮患者的就诊小高峰。
小周,30岁,程序员,患痔疮五六年。大概半年前,小周发现排便时经常出血,但因为工作忙,再加上觉得痔疮出血没啥关系,每次便血了就去家附近的药店自行购买痔疮栓剂治疗,症状时好时坏。
上周,小周上完厕所发现便血要比往常厉害得多,同时伴随而来的是一阵头晕眼花。感觉不对劲,便打车赶到杭州师范大学附属医院,来到肛肠外科副主任(主持工作)何桦波主任医师门诊就诊。
询问病史后,何主任安排小周做进一步检查。小周肛门肿物脱出,血常规结果提示血红蛋白只有56g/l,已处于重度贫血范畴。与此同时,电子肛门镜发现他痔区黏膜充血糜烂,检查中伴有活动性出血。
为明确出血原因,何主任进一步安排小周做了肠镜检查,在排除消化道出血后,明确诊断为痔疮出血。随后,小周被收治入院进一步治疗,待血红蛋白指标符合手术指征后,何主任主刀,为小周做了微创的PPH手术(痔上黏膜环切术),手术过程很顺利,术后第二天小周便能正常行走、生活、排便,疼痛感也不明显。目前,小周情况良好,贫血症状也得到了有效控制。
常言道,十人九痔。很多人认为痔疮是个小毛病,事实上,因痔疮“拖”出来的危险也不少。“临床中,经常会遇到一些因为反复痔疮出血出现严重贫血的年轻人,甚至还有反复便血却自以为是痔疮而一拖再拖耽误诊治的结直肠癌患者。”
何主任说,杭师大附院肛肠外科每个月都要做100多台痔疮手术,近几年发现,年轻患者越来越多,“或许和他们不规律的作息、久坐、不运动、吃辛辣食品等不良生活、饮食习惯等息息相关”。
何主任提醒,现在很多人喜欢坐在马桶上刷手机、看视频,一蹲就是十多分钟甚至半个小时。事实上,长时间蹲坑或者坐在坐便器上排便,会导致肛门受压大,使肛管直肠下的痔下静脉出现曲张或者破裂,进而诱发痔疮。
得了痔疮是否一定要手术?何主任说,痔疮治疗遵循的是症状治疗。“早期就医,通过保守治疗症状得以很好地控制就可以免于手术。当出现肛门疼痛、便血、肛门肿物脱出等相关症状时,千万不要拖延,及时找专科医生就诊,明确病情,从而进行下一步处置。”
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