41岁男子牙疼没在意，差点窒息 医生从他脖子里抽出800多毫升……

41岁的老郭是一位货车司机，身体长期疲劳，且有糖尿病、高血压病史。不久前，老郭隐隐感觉牙疼，他没在意。不料，没过几天，他的脖子开始疼了。05y新江南网|江南知名门户网站

起初只是酸胀感，慢慢地，脖子越来越肿胀，咽喉肿痛越来越明显，接着出现了气短气急，说话含糊不清，平躺下来几乎喘不上气，实在受不了，这才去了家附近医院。05y新江南网|江南知名门户网站

血常规显示，他的超敏C反应蛋白指标高达338.9，提示炎症严重。结合B超检查，当地医院怀疑是急性腮腺炎，可治疗后未见明显好转。顶着仍然“粗大”的脖子，他在朋友的推荐下来到杭州师范大学附属医院就诊。05y新江南网|江南知名门户网站

耳鼻咽喉科解道宇副主任医师看到超声和血常规报告，敏锐地察觉到情况不对，迅速将老郭收住入院，予以吸氧、抗炎及消肿对症治疗，待患者情况略有好转后，完善喉内镜、颈部超声和颈部CT检查，结果很快查明：颈深部间隙感染，已形成大量脓肿。05y新江南网|江南知名门户网站

耳鼻咽喉科副主任（主持工作）蒋建华主任医师组织团队立即制订了治疗方案，经过大剂量激素冲击治疗后，老郭的吸气性呼吸困难症状稍有缓解，可以“喘点气了”。当天一直到晚上，团队持续紧盯他的情况，确保不会有意外发生。05y新江南网|江南知名门户网站

第二天，解道宇联系超声医学科程正才主任医师为他实施了B超引导下经皮穿刺引流术。5天后复查，右侧引流550多毫升，左侧引流250多毫升，相当于总共抽出了一瓶多矿泉水的量。脓液排出后，老郭的症状迅速缓解，情况基本稳定了下来。05y新江南网|江南知名门户网站

颈深部间隙感染，是耳鼻咽喉科的一种急危重症。它常见于牙源性感染（龋齿、牙周炎、根尖囊肿等）、上呼吸道感染、扁桃体周围炎等，细菌突破局部防御后，沿筋膜间隙蔓延，形成脓肿。05y新江南网|江南知名门户网站

它为什么危险？解道宇副主任医师解释，一是进展快，感染可以在几天内从牙齿蔓延到整个颈部。二是压迫气道，脓肿形成后，脓液和肿胀的组织会向咽喉方向挤压，压迫会厌和喉腔，导致气道狭窄，随时可能窒息。三是扩散风险高，感染一旦突破颈部筋膜，可能下行至纵隔，引发纵隔炎、脓毒血症等致命并发症。糖尿病患者、高血压患者、老年人、免疫力低下者是颈深部间隙感染的高危人群。05y新江南网|江南知名门户网站

如果出现以下情况，请立即就医，千万不要当成普通“上火”或“咽炎”硬扛：05y新江南网|江南知名门户网站

1.牙痛后出现颈部肿胀、疼痛05y新江南网|江南知名门户网站

2.吞咽困难、说话含糊不清05y新江南网|江南知名门户网站

3.声音嘶哑、发声费力05y新江南网|江南知名门户网站

4.呼吸不畅、憋气感，平躺时加重05y新江南网|江南知名门户网站

5.颈部皮肤发红、发热、按压有波动感05y新江南网|江南知名门户网站

（为保护隐私，文内患者为化名）05y新江南网|江南知名门户网站