今年夏天,杭州创下年高温日数新的历史纪录,进而催生了火热的“清凉经济”,冰啤酒、冰西瓜、冰镇饮料成了许多人消暑的“标配”。然而,在享受这份清凉的同时,隐藏的健康风险却不容忽视。
这个夏天,各大医院接诊了不少因“贪凉”诱发心肌梗死的患者,年龄跨度从五十多岁到七十多岁,且发病均与食用冷饮、接触冷刺激相关。医生紧急提醒,“秋老虎”让高温天还会持续一段时间,闷热环境中,切勿过度贪凉,尤其是有基础疾病或心血管疾病风险的人群,需警惕“冷刺激”引发的致命危机。
午间冰啤酒下肚,六旬男子突发心梗
“当时就觉得胸口像被一块大石头压住,喘不上气,连站都站不稳……”回忆起发病时的情景,60多岁的张先生(化名)仍心有余悸。据他描述,事发当天中午,室外气温突破 35℃,他在工地干完活后吃饭时,要了一瓶冰啤酒,一口气喝了大半瓶。本想缓解燥热,没想到喝完不久,胸口就传来剧烈疼痛,还伴有大汗淋漓、恶心呕吐的症状。工友发现情况不对,立即拨打120将他送往浙江省人民医院越城院区。
急诊检查显示,张先生的心电图提示急性心肌梗死,心血管内科团队紧急为他实施了冠状动脉造影,发现他的前降支血管完全堵塞。医生迅速植入冠脉支架打通堵塞的血管,经过一周的治疗,张先生的病情稳定出院。
与张先生的急性发作不同,该院还在同期接诊了50多岁的王先生(化名),不过他的病情发作更具有诡异的规律性。
两个多月来,他先后三次突发明显胸痛,每次都是在晚上,他也曾在其他医院做过冠脉造影,结果发现血管狭窄50%左右,并不算特别严重,而且白天体力活动时并没有胸闷胸痛症状。直到第三次胸痛持续几十分钟不缓解,家人赶紧将他送往浙江省人民医院越城院区。
急诊检查显示,他的心肌损伤标志物明显升高,被确诊为“急性非 ST 段抬高型心肌梗死”。在复查冠脉造影后,王先生的冠状动脉狭窄程度并没有加重,那问题到底出在哪里呢?在主管医生丁亚辉主任医师的仔细询问下,一个细节最终成为医生明确病因的关键:这三次严重胸痛都发生在晚上食用大量冰镇食物后,并且还大量吸烟。而这些恰恰是诱发冠状动脉痉挛的高危因素。
接下来,医生给他使用了多种拮抗冠状动脉痉挛的药物,并要求他戒烟和避免吃冰冷的食物,老王的胸痛终于不再发作了。
冷刺激会诱发心梗,这些“禁忌”要牢记
“高温天气下,人体为了散热,皮肤血管会扩张,大量血液流向体表。此时若突然接触冷刺激,如饮用冷饮、吃冰镇水果、用冷水冲澡、突然吹冷空调等,会使体表血管迅速收缩,血压骤升,心脏负荷突然加重;同时,冷刺激还可能直接引发冠状动脉痉挛,导致血管狭窄或闭塞,心肌供血中断,进而诱发心绞痛、心肌梗死,严重时甚至会导致猝死。”丁亚辉解释,从近期收治的病例来看,除了食用冷饮,长时间对着空调风口吹、运动后立即用冷水擦身等行为,也可能成为诱发心绞痛乃至心梗的“危险因素”。
接下来,杭州还会有持续的高温天,而且进入秋季,忽高忽低的温度也会给身体带来一定的不适感,应该如何守护心血管健康,丁亚辉给出了一些建议。
避免“急冷”刺激。不要在剧烈运动、大汗淋漓后立即饮用冰水、吃冰镇食物,也不要用冷水快速冲澡;空调温度建议设定在 26℃左右,避免直吹身体,从室外进入空调房时,可先在门口或温度过渡区域适应几分钟。
控制饮食温度与时间。冰镇食物、饮料可在室温下放置 10-15分钟后再食用,尤其避免夜间摄入冰镇食物;老年人、儿童及有心血管疾病史的人群,尽量选择常温饮食,减少对胃肠道和心血管的双重刺激。
关注身体信号。若出现胸闷、胸痛、心悸、头晕、大汗淋漓等症状,尤其是在接触冷刺激后发作,需立即停止活动,原地休息,若症状持续 5 分钟以上未缓解,应立即拨打 120 急救电话,切勿拖延。
定期监测健康状况。有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的人群,夏季需定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱规律服药,避免因天气炎热擅自停药或调整药量。
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