特朗普确诊慢性静脉功能不全 这是什么病？严重吗？
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当地时间7月17日，美国白宫新闻秘书莱维特表示，近日美国总统特朗普小腿出现轻微肿胀，对特朗普腿部的超声检查显示，他患有慢性静脉功能不全。
特朗普现年79岁。近日，他在纽约现场观看国际足联俱乐部世界杯决赛时，有照片显示他脚踝明显肿胀，引发大众对其健康状况的猜测。
什么是慢性静脉功能不全？对健康影响大吗？快报记者采访了浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人、中国医师协会血管外科分会常委、下肢静脉曲张及静脉功能不全学组组长蒋劲松教授。
慢性静脉疾病最常见的症状 是静脉曲张
蒋劲松教授提到，慢性静脉疾病是一种常见的血管系统疾病，是一种静脉疾病，指的是由于静脉结构和功能异常导致静脉内压力升高（静脉高压）而引起的一系列症状和体征。慢性静脉功能不全是慢性静脉疾病的表现，它的症状和体征多样，包括下肢静脉曲张、腿部肿胀、皮肤颜色改变，以及晚期静脉溃疡形成。
正常情况下，腿部静脉的瓣膜会使血液回流到心脏，但慢性静脉功能不全会损害瓣膜，腿部静脉受到损伤，导致血液在腿部淤积，从而增加腿部静脉的压力，出现一系列症状。
“慢性静脉疾病最常见的外观表现是静脉曲张。”蒋劲松教授提到，下肢静脉有多个“瓣膜”，是一个单向开放的阀门，其作用是防止静脉血液倒流，来保证人体在直立情况下，克服重力作用把静脉血运输回心脏。一旦一些因素破坏了瓣膜的功能导致静脉反流，就会造成下肢静脉压力骤增，浅静脉发生迂曲扩张，这就是静脉曲张的发病原因。
静脉曲张可分7期
下肢水肿通常已进展到C3期
蒋劲松教授介绍，静脉曲张的初步诊断主要靠视诊，简单来说下肢浅表静脉出现蚯蚓状迂曲扩张即可诊断，民间也称“蚯蚓腿”。下肢静脉曲张通常分为C0-C6期，其中C0-C2期通俗意义上可认为“早期”，除肉眼可见的静脉曲张或毛细血管扩张外，一般无任何不适症状。从C3期开始可认为“中晚期”，开始出现不适症状：C3期静脉曲张合并下肢水肿、抽筋等，而C4期除了静脉曲张外，还有皮肤瘙痒、色素沉着、皮肤纤维硬化，直至C5-C6期出现下肢溃疡（俗称“老烂腿”）。
“根据现场照片和美国白宫新闻秘书的发言来看，特朗普或许已处于C3期，因为穿着袜子看不到皮肤的情况，如果出现色素沉着，就处于C4期了。”蒋劲松教授表示。
静脉曲张可能导致严重并发症
早期的下肢静脉曲张除了影响美观，几乎没有任何症状。很多患者都认为不痛不痒，不需要治疗。但下肢静脉曲张若不经任何治疗干预，疾病的进展几乎是不可避免的，最终导致一些严重并发症如：严重的淤积性皮炎、下肢溃疡（俗称老烂腿）、出血、静脉血栓等。
尤其是静脉血栓的问题，需要引起重视。当血液在迂曲、球状静脉里流动，会造成血流动力学的紊乱，极易形成血栓，临床表现局部红肿疼痛，有时候局部的血栓会脱落，进入肺动脉造成致命性肺栓塞可能。所以，静脉曲张的治疗目的主要是为了阻断静脉曲张进展出现的严重并发症。
60岁以上老年人发病率高达80%
哪些人容易得？
在我国，成年人静脉曲张发病率高达20%，患病人群超过1亿，一般25-36岁开始出现症状，40岁以上高发，60岁以上老年人的发病率高达80%。有的患者是因为疼痛就诊，有的因为瘙痒难忍，更有甚者是因为皮肤变黑溃烂。
静脉曲张有明显的家族遗传倾向。研究发现，当父母双方都患此病时候，子女患静脉曲张的风险为90%，如果父母只有一方有静脉曲张，则男性子女发病率为25%，女性为62%。已有研究证实该疾病为外显率可变的常染色体显性遗传。此外，一些需要长时间站立的职业，如教师、纺织工、理发员、农民、售货员、警察及军人等以及重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、怀孕、肥胖等人群都容易被静脉曲张“盯梢”。
静脉曲张早期防治很重要
据统计，每百人中有10位以上患有静脉曲张。当然，并不是所有的静脉曲张都会发展到严重程度。
蒋劲松教授表示，慢性静脉疾病早期识别和管理对于控制症状、延缓进展和预防严重并发症至关重要。如果出现腿部沉重、疼痛、肿胀、静脉显露、皮肤改变等相关症状，应及时就医，尽早治疗。
下肢静脉曲张的治疗主要分两块，一块是以美容为目的的早期（毛细血管、红血丝）治疗，浙江省人民医院血管外科在全国率先开展射频针治疗，经验丰富；第二块是疾病治疗，针对静脉曲张分期，C2期的一部分到C3-C6期，都可以通过微创治疗，目前最主流的是射频消融术。浙江省人民医院是国内最早开展射频消融治疗静脉曲张的中心之一，通过一根射频导管进入大隐静脉，通过发射射频能量，持续产生热量，精准闭合大隐静脉血管，达到的效果和传统抽剥手术相同，但相对于抽剥手术，有创伤小、术后血肿、疼痛等并发症少、恢复快、舒适度高等优点。局麻下也可完成，可以日间手术，大大缩短患者的住院时间和术后恢复时间。
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