最大年龄90岁！首批32位胸部肿瘤患者在浙江省肿瘤医院重离子医学中心接受治疗

更精准、更有效、副反应更小lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

“从重离子治疗门诊开始至今，来我们胸部肿瘤重离子治疗门诊咨询的患者已有300多位，80%以上是肺癌患者，其他还包括乳腺癌、胸腺肿瘤、食管癌、软组织肉瘤、气管腺样囊性癌等患者。”浙江省肿瘤医院胸部放疗科主任季永领主任医师说道。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

随着浙江省肿瘤医院重离子医学中心的启用，截至目前，季永领主任带领团队已为首批32位胸部肿瘤患者进行重离子治疗，其中男性22位，女性10位，患者年龄最大的90岁，最小的21岁。32位患者中，肺癌占了绝大多数，共27例，食管癌2例、纵隔肿瘤2例、乳腺癌肺转移1例。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

肺癌患者重离子治疗后情况如何？重离子治疗肺癌有何优势？哪些胸部肿瘤适合重离子治疗？快报记者请季永领主任为大家一一作答。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

针对不同的肺癌分期 重离子治疗的目的不同lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

当今全世界治疗肿瘤主要有三大手段——手术、放疗、化疗。世界卫生组织（WHO）有项统计结果显示：肿瘤治愈率55%，其中手术贡献27%，放疗贡献22%，化疗和其他治疗贡献6%。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

“手术依然是治疗包括肺癌在内的肿瘤的首选方式，但对于无法手术或者拒绝手术的患者，放疗起到的作用举足轻重。而重离子治疗是目前放疗领域中最先进的技术，通过医用重离子加速器，将肉眼无法看见的碳离子加速到光速的70%左右（约为每秒21万公里），利用形成的碳离子束流对肿瘤病灶进行照射，以杀死癌细胞的一种放射线疗法。相较于常规放疗，它更精准、更有效、副反应更小。”季主任提到。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

季主任表示，针对不同的肺癌分期，重离子治疗的目的是不同的。早期肺癌首选手术治疗。但对于一部分因年龄或合并间质性肺炎、慢阻肺、心脑血管病变等无法手术的，或者不愿意手术的，通过重离子治疗，可达到类似手术的根治效果，5年生存率达85%以上，局部肿瘤控制率超90%；对于不可手术的局部晚期肺癌患者，重离子治疗可明显降低放射性肺炎、食管炎等的风险，对心脏的保护更好、疗效也更佳；对于晚期肺癌患者，要以化疗、靶向治疗、免疫治疗等全身治疗为主，对于局限病灶进展的患者，可通过重离子治疗来控制肿瘤进展；此外，对于一开始发现已有转移且转移灶小于5个的，在全身治疗基础上联合损伤很小的重离子等局部治疗手段，可能能延长患者生存时间、提高生活质量。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

90岁奶奶体检查出肺癌lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

重离子治疗全过程无不适感lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

90岁的王奶奶是重离子治疗的首批患者之一。大约两年前，王奶奶在体检中查出右肺有个肿块，初步评估为早期肺癌，在外院做了一系列检查，有手术指征，医生建议她尽早手术治疗。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

考虑到高龄，且对生活质量有较高要求，王奶奶本人和家人拒绝穿刺，也抗拒手术，希望再观察观察。但在定期随访中发现，王奶奶的肿块一直在缓慢增大，今年年初，肿块长到了3.5厘米，好在通过全面检查发现还未发生转移。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

“要不要手术？”王奶奶和家人陷入纠结：不手术，怕肿瘤进一步进展，耽误病情；手术了，怕身体吃不消。此时，浙江省肿瘤医院重离子医学中心正式运行的消息，给了他们新希望。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

今年2月底，家人陪着王奶奶来到胸部肿瘤重离子治疗门诊，找到季永领主任咨询。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

季主任为王奶奶安排了详细检查，并评估了肿瘤大小、部位以及她的肺功能，同时进行了重离子MDT多学科讨论。经过专家团队评估，虽然王奶奶依然拒绝穿刺，没法获取病理，但根据影像综合评估，以及详细的检查结果，认为王奶奶可以接受重离子治疗。随后，季永领主任团队为王奶奶制订治疗计划。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

重离子治疗对患者体位的要求非常高，一旦患者的体位偏移、入射角度不够精准，会使射线“脱靶”。因此，重离子治疗技师的每一次重复摆位，偏差都要控制在毫米级甚至亚毫米级。除了摆位偏差外，呼吸运动造成的体位偏差也会很大程度上影响到放疗的精度。呼吸运动伴随的胸廓起伏，会造成肺及肝脏位置的移动差别达到厘米级。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

为了更好地管理呼吸，团队提前为王奶奶进行呼吸训练，以达到呼吸门控的要求。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

经过两周的准备，3月底，王奶奶开始接受为期两周共7次的重离子治疗。治疗过程很顺利，王奶奶没有出现不适反应。重离子可选择门诊治疗，考虑到王奶奶高龄，安排住院治疗，每次治疗结束，她都可以自行走回病房。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

出院后，季主任团队一直进行跟踪随访，王奶奶生活一切照旧，没出现不适反应。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

治疗结束一个月后进行影像学复查，王奶奶的肿瘤在持续缩小，目前正定期随访。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

“对于不能耐受手术的早期肺癌患者或是曾经手术，肺部又长出第二原发灶的患者，重离子治疗的副作用小，对生活质量的影响较小，具有一定优势。”季主任强调。lrs新江南网|江南区域知名综合门户网

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