这种疼痛让50岁男子整夜捶打自己的脸 医生：药物作用变差后手术根治是良策

今年50岁的龚先生（化名）一向身体不错，几年前莫名出现左侧脸及牙痛，十分剧烈。去医院检查后确诊为典型的三叉神经痛。龚先生从医生处得知，临床上疼痛分为0到10级来算，有的病人痛发作时，带给的疼痛感就能达到10级，因此被称为“天下第一痛”。几年来，龚先生一直药物治疗，但药效每况愈下。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网

不久前，龚先生接了一个项目，为了赶进度，作为项目组长的他带领团队加班加点，经常忙到深夜。项目即将完成时，他的老毛病复发了，痛得他不断捶打自己的脸。煎熬了一个晚上后，龚先生在次日赶紧来到 浙江省人民医院就诊。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网

神经外科主任医师朱飚详细了解病史后认为，三叉神经痛在药效不佳情况下需要手术治疗，这样可以在根治老毛病的同时保留神经功能。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网

随后，朱飚团队为龚先生实施内镜下三叉神经微血管减压术，术后，困扰龚先生好几年的脸痛牙痛终于消失了。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网

无独有偶，被三叉神经痛折磨七八年的张大叔（化名）也在同期发病就诊。60多岁的张大叔说，自从三年前从北方来到杭州，每到黄梅天或高温天三叉神经痛更容易发作，吃药基本没啥大作用。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网

朱飚表示，三叉神经痛的根本原因通常是三叉神经根部受到血管压迫（神经血管冲突），但许多外部和内部因素如熬夜劳累、梅雨天、高温天等，可以触发或者加重疼痛。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网

据悉，三叉神经痛是脑神经疾病之一，90%的情况是由于血管压迫三叉神经而引起的。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布，这就是三叉神经痛的症状表现。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网

朱飚介绍，三叉神经根周围就有血管，且二者距离很近，人到中老年后，血管越来越硬，加上大脑慢慢萎缩，导致血管和神经的“关系”越来越紧密，就更容易形成压迫，这就是三叉神经痛多在中老年高发的原因。同时，一些基础疾病对发病也有影响，如高血脂、高血压等更容易得三叉神经痛，其原理也是基础疾病导致脑血管硬化，从而增加了患三叉神经痛的几率。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网

目前对于三叉神经痛的治疗手段有药物及手术，药物治疗比较方便，但随着病程进展，药物止疼效果也越来越弱，到疾病后期甚至药量加到最大都不管用；外科手术治疗也是主要的方式，临床采用内镜下微血管减压术，用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开，使血管不再压迫神经根，这样可以从根本上解决三叉神经痛，且效果立竿见影。Dvs新江南网|江南区域知名综合门户网