“本以为感冒咳嗽配点药就行，没想到命都差点没了！”这种病秋冬季高发，出现这些症状要警惕

“本来以为感冒咳嗽配点药就行了，没想到命都差点没了，想想都后怕！”近日，26岁的秦女士从浙江省人民医院出院，前段时间，她做了胸腹主动脉人工血管置换术，这也是大血管外科领域公认的金字塔尖难度水平手术。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

咳嗽咳痰一周以为是感冒DML新江南网|江南区域知名综合门户网

一查竟是主动脉夹层DML新江南网|江南区域知名综合门户网

这个月初，秦女士有些咳嗽咳痰，恰好这段时间气候变化快、温差大，她以为是寻常感冒，便没当回事，自己去药店买了点感冒药吃。但药吃了一周，症状一点没有好转，甚至还严重起来，咳嗽的时候还伴有胸疼。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

她实在忍不了，这才到当地医院就诊。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

检查结果出来，见医生表情严肃，秦女士有些忐忑：“我这病严重吗？是不是肺炎啊？”DML新江南网|江南区域知名综合门户网

“你这比肺炎还厉害！”医生告诉她，她的症状是主动脉夹层引起的，病情凶险，建议尽快转诊至浙江省人民医院。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

转院的路上，秦女士吓得直冒冷汗，一动也不敢动。到达医院后，急诊医学科医护人员迅速完善检查，心脏大血管外科进行会诊，确认为Stanford B型主动脉夹层，撕裂范围从降主动脉近段至肾动脉水平，撕裂范围广且累及腹腔动脉。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

“患者年纪比较轻，但主动脉上已经布满了钙化斑块，且有动脉导管未闭先天性心脏病病史，降主动脉起始段狭窄，狭窄以下出现明显扩张，压迫左肺导致肺不张。”经心脏大血管外科主任、主任医师崔勇评估，患者已不适合接受主动脉夹层腔内隔绝术治疗，开放下行胸腹主动脉置换是目前最佳的选择。“你之所以一直咳嗽咳痰，很可能是主动脉压迫左肺导致肺不张所致。”DML新江南网|江南区域知名综合门户网

崔勇主任说，主动脉夹层发生多与血压控制不佳有关，秦女士虽然没有高血压，但检查发现她主动脉可见较多动脉粥样硬化斑块。而动脉粥样硬化的病人血管质量会变差，粥样硬化的斑块位置内膜可能发生撕裂而形成夹层。“动脉粥样硬化斑块以往多见于中老年人，但这些年来有年轻化的趋势。”DML新江南网|江南区域知名综合门户网

6小时完成高难度手术DML新江南网|江南区域知名综合门户网

第二天就拔除气管插管DML新江南网|江南区域知名综合门户网

主动脉是人体最大的血管，当主动脉内膜出现破口，血液由破口进入，主动脉被分为两个管腔，这便是主动脉夹层。此时主动脉仅由一层保鲜膜一样薄的外膜维持，一旦破裂患者往往在数分钟内死亡。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

“胸腹主动脉人工血管置换手术切口可长达50—70厘米，从降主动脉近端到双侧髂动脉近50厘米长的血管都需要人工血管置换，且术中有多支血管需要进行吻合，难度极大，还要阻断血流，需考虑脏器及脊髓缺血的问题等。”崔勇主任说，这是一台真正意义上的心脏巨型手术。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

国内实施这一手术的平均时间通常需要10小时左右， 崔勇主任团队做好了打持久战的准备。手术开始，为避免患者腹腔脏器及脊髓缺血，崔勇主任等专家分秒必争，替患者置换胸腹主动脉同时吻合腹腔动脉、肋间动脉……DML新江南网|江南区域知名综合门户网

凭着团队密切配合及丰富的手术经验，崔勇主任团队仅用了6个小时便完成了这一高难度手术。术后第2天，秦女士即拔除气管插管，第3天转回普通病房，现已康复出院。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

崔勇主任表示，尽量缩短手术时间，减少患者术中脏器缺血损伤，才能为患者争取最大的利益。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

据了解，崔勇主任团队近一个月实施3例胸腹主动脉置换手术，患者均顺利康复出院。目前这项技术在心脏大血管外科已常规开展，手术数量和质量均在省内领先。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

秋冬季高发DML新江南网|江南区域知名综合门户网

出现这些症状要警惕DML新江南网|江南区域知名综合门户网

“A型主动脉夹层手术后并非一劳永逸，降主动脉的夹层仍有进一步扩张或撕裂之可能。”崔勇主任强调，夹层手术后需严格控制血压心率，并定期复查，一旦出现症状或发现病变进展，需及时处理。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

天气逐渐转冷，秋冬季节是主动脉夹层等心血管疾病的高发季。崔勇主任提醒：有相关心血管病史的患者应密切关注身体健康，高血压患者按时服药监测血压与复查，避免熬夜劳累、情绪激动，出现身体不适，尤其是胸背剧烈刀割样或撕裂样疼痛，一定要警惕并及早就医。DML新江南网|江南区域知名综合门户网

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