打一针起效半年！高血压患者的福音来了？ 最新临床试验结果公布
高血压，也被称为“健康杀手”，是一种常见的慢性疾病。它不仅会增加心脑血管疾病的风险，还可能导致肾脏损伤、视力下降等并发症。
高血压患者有两大怕：一怕心脑肾并发症，二怕用药太麻烦。目前临床上用于控制血压的药物是需要每天服用的，很多人一想到这点就难以接受。但若不用药，又担心出现其他问题。
目前，全世界有超过10亿人患有高血压。数据显示，2016年-2022年，仅我国的高血压患病人数就由2.97亿人提升至3.33亿人。近年来，我国高血压患者人数还在不断增加。
如果告诉你，现在有一种药，皮下打一针，就能起效半年，不用再每天口服降压药。你会有何感受？肯定会有很多人反问，你这是做梦吧？
还真不是做梦。7月20日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一项新药临床试验结果。来自生物制药公司Alnylam的降压新秀Zilebesiran通过皮下注射的方式，打一针就能起效至少24周。
Zilebesiran是一种小干扰RNA（siRNA），属于靶向药。小干扰RNA是一种短链RNA，可以干扰或者调节某些基因的表达，从而抑制体内某些物质的产生。小干扰RNA技术最初用于抗病毒、抗癌治疗的研发，现在逐渐拓展到慢性病治疗领域，比如降脂治疗、降压治疗等。
新药是如何发挥作用的？ 专家：起效慢，但作用时间长
Zilebesiran是如何发挥作用的？高血压的发病机制之一是肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，临床上现在常用的沙坦类或者普利类降压药，就是通过抑制该系统而降血压，两类药物降压的同时还有心肾保护作用。普利类降压药主要抑制血管紧张素II的生成，沙坦类降压药主要阻断血管紧张素II受体而发挥作用。
Zilebesiran也是通过抑制该系统而降血压。血管紧张素II来源于血管紧张素原，而Zilebesiran可抑制血管紧张素原的产生，皮下注射800mg后，血液循环中的血管紧张素原可减少90%以上，并持续6个月时间。
研究结果显示，在107名入组的高血压患者中，通过给药后24周的临床观察监测，接受Zilebesiran治疗的患者中，血管紧张素原的水平与给药剂量间呈现出明显的负相关性，使用剂量为100mg以上的患者在第三周开始，血管紧张素原水平降低了90%以上，维持时间超过12周，而200mg以上剂量的用药者出现了收缩压的显著降低，第8周时的监测数据显示，这部分患者的收缩压下降达10mmHg以上，舒张压降幅达到5mmHg，而且降压效果平稳，在24小时血压监测中显示出了平稳的降压作用，并持续到了第24周。
快报记者采访了浙江医院高血压中心主任、浙江省心脑血管病防治研究中心办公室主任俞蔚主任医师。俞主任表示，Zilebesiran作为小干扰RNA，相较于临床上使用的沙坦类或者普利类降压药，更靠近前端，专门针对肝脏中血管紧张素原，减少血管紧张素 I 和 II (Ang II) 的产生，起到的抑制作用更明显。虽然作用时间长，但也存在起效慢的特点，一般2-3周才会起效。
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