5岁男孩“阳”后咳嗽如“犬吠” 医生提醒，有这种情况一定要及时就医

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每日商报讯 “小孩感染后高烧咳嗽似乎很平常，但咳嗽的声音怪怪的，到底是怎样一种病呢？”最近两周，有多位家长通过互联网医院问诊平台，向浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤咨询自家孩子在新冠感染退烧后，突然出现了声音嘶哑、哭不出声音、咳嗽像嗓子破了一样等情况。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

“我家孩子今年5岁，感染后高烧到40℃，无法入睡；白天好些，但胃口差，喝水少。三天后烧退，精神好了，但孩子的咳嗽声像小狗叫一样，到底要不要紧啊？”一位孩子的母亲在平台询问，显得十分担心和焦虑。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

朱海峤分析认为，孩子这种情况是患了急性喉炎，应该尽快带孩子到医院检查治疗。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

据悉，急性喉炎是一种凶险的儿童急症之一，通常是由于病毒感染引起急性的喉部（喉头）炎症，在婴幼儿和儿童期均可发生。主要表现为孩子突然间起病，发出“空空空”的带回声的咳嫩，声调低似犬吠样，同时声音嘶哑，哭不出声音（提示声带水肿）。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

朱海峤介绍，喉炎的并发症是喉喘鸣，就是孩子吸气时发出的一种刺耳、难听的声音（提示喉梗阻）。犬吠声加上连续喘鸣，表明孩子患有严重的喉炎。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

喉炎最大的危险就是喉梗阻。因为喉炎发生时喉头周围的气道黏膜及下方的疏松结缔组织和声带发生了水肿（肿胀），气道的截面积就会明显的缩小，气流通过受阻，就称为喉梗阻。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

“呼吸道最主要的功能就是通气和氧气的交换，该处受阻意味着进入肺部的气流受到阻碍，无法与外界进行充分的氧气交换。”他表示，临床上医生会评估孩子喉梗阻的情况，作相应的处理。通常对于喉炎最有效的治疗是使用布地奈德（吸入型激素）、肾上腺素、生理盐水三联雾化，或者静脉滴注激素类药物。有时候对于严重喉梗阻，在紧急情况下，只能做气管切开或气管插管，喉梗阻若不迅速解除，人就会被憋死。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

据了解，急性喉炎是呼吸道感染性疾病中，唯一可能会导致快速死亡的疾病。因此，喉炎也是所有呼吸道疾病中，危险性最高的一个疾病，往年常发生在冬春季。最近新冠疫情大爆发，喉炎的病例也陆续出现，有些家长因害怕新冠疫情而忌讳求医，这样有可能会延误孩子的病情。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

对于出现喉炎症状的孩子，朱海峤建议家长应鼓励孩子多喝温开水。如果仅有咳嗽没有喉梗阻的表现，或者经过治疗后喉梗阻已经解除的患儿，可以居家治疗和观察。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

而不少孩子多在晚上突然发病，哭不出声音，或犬吠一样的咳嗽，或伴有喉头的喘鸣（哮吼）；有的孩子呼吸很困难，吸气时胸骨深度凹陷，最后甚至会出现嘴唇发绀等情况，应该怀疑孩子是否是发生了急性喉炎，必须尽快送医急诊救治。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

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“阳康”后的咳嗽实在太难受 中医强调辨证施治而非一味镇咳KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

每日商报讯 （见习记者 江晓微 通讯员 张弛） “咳咳咳……”伴随着阵阵急匆匆的咳嗽，患者周女士(化名)来到了杭州市红十字会医院中医科主任刘喜德的诊室。她是刘喜德当天看的第20个咳嗽患者，这些患者的共同特点都是刚刚“阳康”。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

“什么时候阳的？咳嗽几天啦？有没有痰？白的黄的？量多吗？胸闷气急有没有？”周女士一一回答后，刘喜德为她诊脉并查看她的舌苔，发现其舌质淡暗，边有齿痕，舌苔薄白腻，脉细略滑数。结合种种征象，他认为周女士的这种咳嗽应辨证为脾虚寒湿证，接着给周女士开好中药，并嘱咐她认真吃药，服药期间注意保暖，辛辣刺激生冷的食物尽量不要碰。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

刘喜德介绍，这波疫情，很多人发热之后出现咳嗽，有的在发热之初就开始咳，有的在热退后开始咳。“咳嗽本身其实是机体的一种重要防御性反射，病毒侵犯人体后，呼吸道受刺激，产生很多分泌物也就是痰液，痰液可以吸附、清除这些刺激物，通过呼吸道纤毛摆动，咳嗽等机制，能够帮助我们把痰液排出，尘埃、细菌、病毒以及坏死的细胞就会被一并排出了。”KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

一般而言，轻度的咳嗽一般可以不用治疗，2周之内会自行好转。如果干咳咽痛明显的，可以应用润肺止咳的中药，痰量多质黄脓的，需要清肺排痰，但是不能一味地镇咳，有痰在肺里需要尽量排出来，否则也会加重肺部负担。如果咳嗽严重，影响日常工作生活或睡眠，或持续4周以上，建议及时来医院就诊。KNi新江南网|江南区域知名综合门户网

刘喜德说：“对于新冠病毒感染，我们普通人能做到的最重要的就是好好吃饭，好好休息，注意保暖，提高自身免疫力，正所谓‘正气存内，邪不可干’，正气足了，病毒自然退散得就快。”KNi新江南网|江南区域知名综合门户网