六旬老人开怀大笑就会晕倒，原因在于心脏“肥胖”?右腋下开了个4厘米切口，成功为心脏“减负”

每日商报讯 年过六旬的钱女士（化名）这几年很是苦恼，长期以来她要努力保持心平气和，因为只要大笑就会晕厥，就今年已经因此晕倒4次了。最近，她的病情愈发严重，情绪稍有波动就会胸闷气短，心悸不适。
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一笑就晕竟源自心脏“肥胖”XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

年轻时候，钱女士就有胸闷心悸、乏力头晕的症状，但不以为意。直到10年前，她因为大笑而突然晕厥，在当地医院做心脏彩超，检出肥厚型梗阻性心肌病，同时心脏瓣膜也有严重问题——二尖瓣反流，已达中重度。XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

当时，医生就建议手术治疗，但钱女士认为自己胸闷等症状尚可忍受，加之十分惧怕开胸手术，因此一拖再拖。近来，她的病情逐渐加重，走路都有些困难，大笑就可能晕厥。医生告知她不适合内科治疗，建议寻找手术途径。XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

经人推荐，钱女士了解到浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队，开展胸前无可见瘢痕心脏手术已有数百例，且是目前全国唯一一家可以微创经主动脉瓣入路完成Morrow手术的医院，于是慕名赶来就诊。XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

入院后，崔勇团队通过术前充分评估，决定一次微创手术，同时解决左室流出道梗阻和二尖瓣反流两个问题，在右腋下开一个近4cm左右切口，胸腔镜辅助下先是完成左室流出道疏通，接着进行二尖瓣修复。XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

手术过程顺利，保住了钱女士的自体心脏瓣膜。术中超声显示，心脏梗阻完全解除，所有瓣膜活动良好；术后，麻醉复苏即拔除了气管插管。很快她的不适症状消失，出院后，再也不用担心会笑到晕倒。XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

常见心脏疾患，微创手术优势明显XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

崔勇介绍，肥厚性梗阻性心肌病是一种相对常见的心脏疾患，为常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，该疾病的表现是心脏肌肉过度肥厚，有很多患者同时伴有心脏内其他结构的异常，包括二尖瓣、乳头肌异常，假腱索、假乳头肌的存在等。这些因素共同参与梗阻的形成，导致心脏往外泵血的通道梗阻，在运动时更为明显。XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

“目前针对该疾病的治疗方法较多，内科的方法只能针对特定部位肥厚的心肌进行处理，对于合并心脏内部其他结构的病例，往往效果欠佳。”他表示，对于年纪较轻，身体状况较好的梗阻患者，建议优先考虑外科手术治疗，可取得更好的疗效。XFm新江南网|江南区域知名综合门户网

“相对于传统开胸手术，微创标准Morrow手术具有明显优势：一方面，手术切口更小更美观（切口在腋下）；另一方面，借助胸腔镜的辅助，该方法不损伤二尖瓣膜，完美复刻了经典的Morrow手术，左室流出道疏通效果满意，手术效果好，受到全国各地患者的好评。”崔勇表示，肥厚梗阻心肌病的患者，建议在接受各种治疗前充分咨询评估，避免遭受二次手术带来的风险和麻烦。XFm新江南网|江南区域知名综合门户网