“谢谢梁医生,大口呼吸的感觉真好!”近日,20岁的藏族小伙罗桑(化名)从拉萨市林周县人民医院康复出院。5天前,他突发气胸,肺部压缩近90%,随时可能呼吸衰竭。面对医疗器械缺乏的困境,苏州援藏医生当机立断,亲手组装器械并成功应用,终于打通“生命通道”。
罗桑是林周人,目前在南通某高校就读。暑假返乡后不久,他出现胸闷、胸痛等症状。本以为是高原反应,他没当回事,硬生生扛了4天。但在第5天凌晨,家人发现他面色苍白、呼吸急促,赶紧把他送到林周县人民医院。检查显示,罗桑的左侧肺已经压缩近90%,纵隔向右偏移。他告诉医生,自己胸闷得像被石头压着,连喘口气都费劲。
“患者病情危急,若不及时干预,随时可能出现呼吸衰竭,危及生命。”正在这里工作的江苏第18批援藏医疗队队员、苏州市立医院胸外科主治医师梁志磐认为,当务之急,要立刻做胸腔闭式引流手术,以快速缓解症状、挽救肺功能。
但林周县医院此前未开展过这类诊疗,也没有专用手术器械。若转诊到上级医院,对呼吸逐渐窘迫的患者来说,风险不小。梁志磐果断决定,在确保符合无菌要求与手术标准的前提下,自己动手组装手术器械!他迅速从现有器械中筛选可用部件,改造连接管、固定装置,反复核对连接细节。不到20分钟,一套临时却可靠的引流装置便制作完成。确定手术位置、破皮、分离……几分钟后,随着第一股气泡排出,罗桑的血氧饱和度从入院时的78%迅速回升至96%。他终于长舒一口气:“不闷了!胸口的石头挪开了!”
术后5天里,梁志磐密切关注罗桑病情,不仅每天3次来查看引流情况、调整护理方案、还“手把手”带领当地医护人员参与救治,指导大家如何早期识别高原气胸并高效处置。罗桑也逐渐康复,很快顺利出院。
江苏援藏医疗队苏州组组长、苏州市立医院神经内科副主任顾永泉提醒,林周海拔约3700米,大气压仅为海平面的60%,人们肺泡内外压力差较大。游客、返乡人员若有肺大泡或曾患过结核病,很可能在这诱发气胸。若从低海拔地区初到这里,就出现持续胸闷、胸痛,务必及时就医。(记者 朱瀚墨)
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