3月9日,山西网红“王炸姐”(本名王叶飞)在直播过程中突发剧烈头痛,并数次按着头部、颈部、后脑勺等部位表示“好疼”,称自己“不行了”“腿软”。很快,她呼叫同伴拨打120。整个过程被直播记录下来,从表示不舒服到呼叫同伴拨打120,全程仅2分钟左右。目前,网络上有未经证实的说法称,紧急送医抢救仅11分钟后,“王炸姐”不幸离世。
事件发生之突然,令人震惊。什么疾病如此来势汹汹?为此,快报记者采访了浙江省人民医院神经外科主任胡韶山主任医师、浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科杨树旭主任医师。
时间线梳理
先来看看当天发生了什么。那天,“王炸姐”和往常一样出现在直播间进行女装带货直播。起初一切正常,她热情洋溢地试穿衣服,和粉丝们进行互动。可谁也想不到,直播进行到35分钟左右,意外发生了。
直播35分45秒:她刚试穿、展示完一件黑色外套,从旁边拿起另外两件衣服笑着来到了镜头前,扯过凳子坐下。正准备介绍,忽然,她用手捂了一下前额,紧闭双眼说了一句“好疼”,并往后仰头,似乎试图缓解疼痛。睁眼仅2秒钟,她又紧锁眉头,闭上眼睛。
直播36分01秒:她睁开眼准备继续直播,结果不到7秒钟,表情再次变得痛苦,嘟囔着“咋回事,快快快快……”接着用手紧紧按住了后脑勺几秒,松开后又很快按住。
直播36分28秒:“哎,咋回事,怎么脑袋一下……”再次用手捂了捂前额和后脑勺。
直播36分40秒:她离开镜头坐到一旁休息,画外音听到她说“好难受”。同伴提醒喝点水,几秒钟后见情况不对,马上过去照顾。其间,可以听到“王炸姐”多次说“真疼啊”“头沉得一下子……”并让同伴使劲捏头以缓解疼痛。
直播38分01秒:“哎,不行了,腿还是软的。”她重新出现在镜头前。但才说了9个字,她撑不住了,痛得面部肌肉扭曲,并紧急呼叫同伴:“哎,快快快快,来给我打120,快,哎,不行了……不行了,我马上要摔倒了……”
随后直播中断。
可能性①
颅内动脉瘤破裂
这是年轻患者突发剧烈头痛
短时间生命垂危的常见病因
浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科杨树旭主任医师提到,由于目前公开且确切的信息有限,仅根据视频描述无法做出比较明确的死亡原因推测。
“这位网红博主才39岁,很年轻。在不针对这个个例的前提下,从专业角度并结合临床经验来看,以突发剧烈头痛为主要表现,且短时间内生命垂危的年轻患者中,最常见的脑血管疾病包括颅内动脉瘤或颅内动脉畸形等。这类情况和高血压性脑出血不太一样,高血压性脑出血虽然同样会在短时间内危及生命,但更多地会首先引起一些功能障碍,比如偏瘫、失语等。”
可能性②
脑干出血累及呼吸、心跳中枢
也会短时间内导致患者死亡
浙江省人民医院神经外科主任胡韶山主任医师表示,在缺乏影像和病史资料等前提下,仅从一小段视频和网友的描述中,没办法做出准确的判断,但根据“王炸姐”直播时出现的“剧烈头痛”“站都站不住”等临床表现以及致命时间窗口来评估,脑干出血,尤其是累及呼吸、心跳中枢的脑干出血类型的可能性大一些。
“普通脑出血通常不会在极短时间内导致患者死亡。”胡韶山表示,“脑干出血是脑出血中最凶险的类型,以脑桥出血最为常见,占脑干出血的70%~80%,患者会出现突发的剧烈头痛、颈部后脑勺处疼痛、下肢无力等症状,出血量大或者位置偏向延髓(脑干的最下部),影响呼吸、心跳等生命中枢,会短时间内导致患者死亡。”胡韶山提到。
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