4年不摘假牙 感染口腔念珠菌

谢尚丰 浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心主治医师QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

王阿姨佩戴全口活动假牙已有4年，近半年反复出现舌头红、痛的症状，她自行服用阿莫西林、头孢等“消炎药”，但症状始终没有缓解。来到我的门诊就诊时，一个关键细节引起我的注意：这4年来，王阿姨几乎从未摘下过假牙。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

进一步检查发现，除了舌头，王阿姨被假牙覆盖的上腭、牙床均出现明显充血、发红症状。经真菌涂片检查，最终确诊为义齿相关性口腔念珠菌感染。原来，困扰王阿姨4年的“真凶”是真菌，而非细菌，她自行服用的抗生素不仅无效，反而加重了病情。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

念珠菌可存在于绝大多数的健康成人口腔中而不会引发疾病，但当身体抵抗力下降，或口腔环境发生改变（如假牙长期不摘、清洁不到位）时，念珠菌会大量繁殖，进而引发感染。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

口腔念珠菌感染的常见表现有两种：一是口腔黏膜上出现可擦掉的白膜；二是口腔黏膜弥漫性红肿、伴有灼痛感。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

戴假牙为什么感染风险更高？第一，潮湿温热环境易滋生真菌：假牙与口腔黏膜会形成一个潮湿、温热的密闭空间，恰好成为念珠菌滋生的“温床”；第二，义齿清洁习惯不佳：由于有些活动义齿材料容易黏附念珠菌菌丝，只清洁口腔而不进行义齿的清洁，容易导致念珠菌感染的反复发作；第三，年龄及全身因素：佩戴假牙的人群多为老年人，他们通常伴有唾液分泌减少、免疫力下降等情况，部分人还患有糖尿病等慢性病，这些因素都会增加感染的风险。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

感染后吃消炎药管用吗？不仅没用，还会加重！阿莫西林、头孢等属于抗生素，仅对细菌感染有效，而口腔念珠菌感染的致病菌是真菌，两者针对的病原体完全不同。错误服用抗生素会杀死口腔内的有益细菌，破坏口腔菌群平衡，反而让念珠菌“肆无忌惮”地生长，加重感染症状。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

如何护理假牙？ 建议大家做好这四步——QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

1.摘。每晚睡觉前必须摘下活动假牙，让口腔黏膜得到充分休息，减少真菌滋生的环境。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

2.刷。每次进食后，需将假牙摘下，用软毛刷配合清水（或专用假牙清洁剂），仔细刷洗假牙的各个表面，清除残留的食物残渣和菌斑。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

3.泡。夜间清洁后，将假牙浸泡在清水或专用假牙清洁液中，保持湿润与清洁。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

4.查。日常佩戴时，注意观察口腔黏膜有无红肿、疼痛等异常；同时，每年需定期到医院复查，对假牙进行常规保养维护，保持最佳使用状态。QBh新江南网|江南区域知名综合门户网

QBh新江南网|江南区域知名综合门户网