筑牢癌症防控网，江苏全面启动基层医生肿瘤防治培训
努力提高基层医生癌症“预警”能力，共筑防癌治癌阵线。今年，江苏将全面启动基层医生肿瘤防治培训工作。4月15日上午，第29个全国肿瘤防治宣传周江苏省癌症中心启动仪式在东台举行，江苏今年的主题为“癌症防控，从基层做起”。
江苏95个县区开展肿瘤随访 早诊率达90%以上
2022年2月，国家癌症中心发布了最新（2016年）的全国癌症统计数据。2016年中国新发癌症病例数为406.4万，癌症死亡病例数为241.4万。肿瘤筛查的开展，是发现早期恶性肿瘤，降低恶性肿瘤疾病负担的有效方式。
江苏省疾控中心党委副书记徐燕介绍，随着社会经济的发展，人们生活水平的逐步提高，一些与生活方式密切相关的健康问题也逐渐凸现出来。近年来，癌症的发病率逐渐增高，对人们健康和生命产生一定的危害。对此，政府、行政部门、专业机构等社会各界高度重视肿瘤防治工作。“我们在全省 95 个县区依托全民健康生活方式行动和基本公共卫生服务，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识。与此同时，在全省 95个县区开展肿瘤随访登记工作，为卫生行政部门实时提供相关信息，为我省肿瘤防治规划的制定和评估提供科学依据。”
徐燕表示，目前江苏肿瘤防治形势依然十分严峻，需要进一步贯彻“预防为主，防治结合”的卫生工作方针，健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的综合防治机制，调动社会和个人参与防治的积极性，大力推进肿瘤防治工作，加强医防融合。
“2022年，我们省有14个单位获得肿瘤登记工作杰出贡献奖，有20个单位获得肿瘤登记工作优秀奖。在肿瘤筛查防治项目中，江苏筛查出大量的癌症早期病人，早诊率达到90%以上，远远超过当时制定的55%的规划目标。”江苏省卫健委疾控处处长陆伟提出意见，“基层非常重要，要切实加强基层癌症病人的康复随访管理，深入做好基层医护人员的康复技能培训，持续提升基层医护人员的康复护理和关怀的能力，全方位全周期的关爱癌症患者。”
推进早癌筛查项目 江苏设立25个项目点
江苏省疾控中心最新发布的肿瘤登记数据显示，江苏每年约有27.02万例新发癌症病例以及16.86万例因癌症死亡病例。肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和肝癌是江苏发病率排前5位的恶性肿瘤。
江苏省肿瘤医院党委书记冯继锋介绍，江苏已连续四年在全省部署、推进早癌筛查项目的开展，建立健全癌症早期筛查、干预、治疗、康复、生活指导等全流程管理。目前，江苏省肿瘤医院（江苏省癌症中心）在全省设立25个项目点，覆盖13个设区市和12个县级市，开展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌五大高发癌种的筛查，建立社区高危人群评估-医院临床筛查的模式。“四年来，我们持续在全省开展癌症早诊早治工作，免费为项目点市民开展五大高发癌种的筛查，通过防癌问卷调查，筛查出不同病种的高危人群，再对他们进行针对性临床检查。截至目前，全省招募131504人，评估出高危人数99280人，其中肺癌筛查34622人，查出肺癌398例，肺阳性结节4211例。”
“肿瘤防控工作任重道远，早防早治是关键。肿瘤防控工作是一项系统工程，包括对肿瘤的预防、诊断、治疗和康复等诸多方面，提升基层医务人员的诊疗水平等，是亟待解决的重要一环”，冯继锋说。
优质医疗资源下沉，为基层医生成长护航
4月15日下午，江苏省基层医务人员癌症防控能力培训班（第一期）在东台市举办。东台市五烈镇广山卫生院医生朱有江告诉记者，当地癌症发病率也比较高，病种也很多，这样的培训对基层医生很有帮助，能解决不少实际问题。
“我们想请专家留下联系方式，有问题时可以向他们请教。开通绿色通道，请专家向我们伸出援助之手。”朱有江说，希望能多举办一些专家讲座，拓宽乡村医生的防癌抗癌知识面。
“东台市人民医院从2000年6月开始，目前成立了二十几个名医工作室，分布在各个乡镇。通过百名专家进基层，医疗骨干跟家庭进行签约，定期到乡镇进行肿瘤筛查防治，解决一些临床工作。另外，我们在对上衔接问题上，跟江苏省肿瘤医院、上海第一人民医院等形成了广泛技术合作，每个月都有专家来进行坐诊讲学，帮我们指导疑难问题。”东台市人民医院肿瘤科科主任周雪峰介绍，“以前列腺癌为例，我们一年筛查78,000多人，其中筛出来PSA结果阳性8000多人，有400多人接受了穿刺，192人确定为阳性。其中，111人在我们医院做了手术。这样的病人发现的比较早，疗效也相对较好。”
据悉，东台市人民医院在肿瘤患者管理上下功夫，成立了一个慢病中心，对乳腺癌、胃癌、肠癌、肺癌4个肿瘤进行定期随访。“我们下一步准备定期到各个村进行推广，筛查肿瘤患者，解决他们的临床需要，到‘家门口’为患者解答问题”，周雪峰说。
建立全覆盖培训体系 全面启动基层医生肿瘤防治培训
“我们省癌症中心主要围绕癌症防控全流程管理在开展工作。所谓全流程管理就是科普宣传、早诊早治、规范化治疗和康复指导。”江苏省癌症中心专家吴建中表示，“科普宣传我们现在把它分为两个层面，一个层面是对居民进行癌症防治的科普宣传。第二个层面就是今年我们要开展的，针对基层医务人员，特别是县以下医务人员开展癌症防治自身能力的培训。”
目前，江苏有226家机构、工作人员5600余人参与，将12.5万癌症患者被纳入全流程管理，有效提升了患者的生存率和生存质量。
如何建立全覆盖的规范化培训体系？吴建中解释，这个体系的建设要依托各个市癌症中心、市肿瘤医院和相关单位来往各个县里进行培训，通过县里再培训到基层。“我们要在全省建立一个癌症防治知识培训的师资队伍，然后通过这只队伍在全省进行巡回培训。因为受训医生多来自基层，所以每一次培训时间不可能太长。每次大概半天4节课，然后过一段时间再来进行其他相关知识培训。也就是反复多次的培训，而不是一次集中的大量培训。通过这样的方式，我们争取在三年内让基层80%的医务人员都能够接受这项培训，从而提高全省癌症防治水平。”
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 胥林花
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