乳腺检查，做一项就够了吗？

专家提醒：这三种检查互为补充grT新江南网|江南知名门户网站

杭州日报讯 大咖名片 邓雪英： 浙江省肿瘤医院放射科主任医师grT新江南网|江南知名门户网站

体检要查乳腺，选少了怕漏查，选多了又怕过度检查。不少女性困惑，面对乳腺B超、钼靶、磁共振，究竟该选哪一种？grT新江南网|江南知名门户网站

“40岁以下先做乳腺B超，40岁以上建议乳腺B超和钼靶一起做，高危人群再加做磁共振。”邓雪英提醒，这三种检查各有长短，对乳腺不同病变的敏感度不同，互为补充。grT新江南网|江南知名门户网站

乳腺B超和钼靶有何不同？一个看肿块，一个看钙化grT新江南网|江南知名门户网站

“乳腺B超和钼靶，一个重点看肿块，一个重点看钙化，相互不能替代。”这是邓雪英在门诊中最常说的一句话。grT新江南网|江南知名门户网站

很多人以为，乳腺B超和钼靶都是给乳房“拍个照”，其实两者完全不同。“乳腺B超对钙化不敏感，很可能会漏掉一些以钙化为主的早期乳腺癌。”邓雪英解释，比如导管原位癌，仅表现为钙化时，乳腺B超可能只报BI-RADS：3，而钼靶上的表现却很典型；有些良性病灶，乳腺B超看着似乎有问题，但加做钼靶一看，肿块里存在典型的良性钙化，比如纤维腺瘤伴退变，通常无需手术，“乳腺B超对钙化不敏感，而钼靶恰好能弥补这一短板。”grT新江南网|江南知名门户网站

既然乳腺B超存在局限，为何医生还把它作为首选？邓雪英提到，这是因为乳腺B超没有辐射、价格便宜，检查简便，孕妇也能做；无须压迫、患者通常不痛，乳腺炎和假体植入者也适合；能够分清囊肿和实性肿块，不受致密腺体影响。grT新江南网|江南知名门户网站

乳腺B超不能替代钼靶，那磁共振是否能一步到位？邓雪英摇摇头：“磁共振虽然对病灶检出更敏感，但对只表现为细小钙化的病灶，准确性反而不如钼靶。”她曾遇到过一位患者，钼靶报告为BI-RADS：4A可疑钙化，磁共振却报告为BI-RADS：3。后来患者做了手术，病理证实为原位癌。grT新江南网|江南知名门户网站

不过，磁共振在某些场景下具有不可替代的优势。邓雪英提醒，保乳患者术前有条件的，尽可能做磁共振。曾有患者钼靶和乳腺B超均提示左乳腺癌，右乳没问题。术前做了磁共振，发现右乳也有一个可疑病灶，且高度怀疑恶性，手术时切除双侧病灶，最终病理证实右侧也是原位癌。不过，做磁共振要选对时间，育龄期女性最好在月经结束后3<爱上你，爱上新江南网:www.xjnnet.com www.xjnnet.net,www.xjnnet.com欢迎您！>