近日,杭州受副热带高压影响,重回大范围高温模式,烈日炙烤下,户外稍作活动便会大汗淋漓。不少市民出汗后习惯“吨吨吨”狂灌白开水解渴,却不知这种做法可能暗藏健康风险——引发低钾血症。为何喝白开水会导致缺钾?对此,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科卢骁副主任医师解释,高温天出汗多时,人体内钾会随着汗液损失掉,如果长时间出汗而只补充清水,血液中的钾可能被进一步稀释,从而增加全身乏力、手脚抽筋等低钾血症症状的风险。
狂喝白开水后竟然双腿发软、眼前发黑? 可能是犯了低钾血症
“高温天是低钾血症的高发期,接诊量也比平时多了很多。”卢骁介绍,钾是人体必需的电解质,98%存在于细胞内,2%分布在血液中,虽含量不高,却掌控着细胞代谢、心脏节律、肌肉收缩等关键功能。而高温天大量出汗、饮食不当、特殊疾病用药等,都是诱发低钾的主要原因。
“前几天接诊的一个外卖小哥,差点因为高温天补水不当栽了跟头。”卢骁回忆,26岁的外卖小哥小李(化名)在正午高温时段跑单,顶着近40℃的烈日穿梭在大街小巷。为了赶时间,他很少停下休息,渴了就猛灌几口随身携带的白开水,午饭也常常随便对付几口面包甚至不吃。当天下午3时许,小李在送单途中突然觉得双腿发软,眼前发黑,连电动车都快扶不稳,勉强撑到附近医院急诊时,已经连走路都需要人搀扶了。
“检查发现他的血钾值只有3.1mmol/L(正常血钾值在3.5mmol/L—5.5mmol/L),属于轻度低钾血症。”医生解释,小李长时间户外高强度工作,大量出汗导致钾离子随汗液流失,而他只喝不含电解质的白开水,不仅没补钾,反而稀释了血液中的钾浓度;再加上经常饮食不规律,钾摄入不足,双重作用下引发了低钾症状。最终,医生通过“口服补钾药物+静脉补液”双管齐下的治疗,让小李的血钾水平逐渐恢复正常,乏力、头晕的症状才慢慢缓解。
除了户外工作者,饮食不当引发的腹泻也可能导致严重缺钾。此前,23岁的小优(化名)就因为晚上吃了大量的小龙虾、烤串等夜宵,半夜开始频繁腹泻,一晚上拉肚子十多次。起初她以为是普通的肠胃炎,没放在心上,只喝了点白开水缓解口渴。直到后半夜,她开始浑身无力、心慌气短,连起床都费劲,才被家人紧急送往医院。“她的血钾值已经降到2.9mmol/L,接近需要抢救的危险阈值。”卢骁表示,严重腹泻会导致胃肠道大量丢失钾离子,若不及时补钾,可能引发心律失常等并发症,甚至危及生命。最终经过及时的补液补钾治疗后,小优的病情才得到控制。
想要科学补钾,日常饮食均衡多样很重要
“高温天补水,最常见的误区就是只喝白开水。”卢骁指出,大量出汗后,身体流失的不仅是水分,还有钾、钠、氯等电解质,若只喝白开水,会导致电解质失衡,反而加重低钾风险。正确的补水方式是“分次补+补电解质”:每次饮水150—200毫升,间隔15—20分钟,避免一次性大量饮水;出汗较多时(如户外工作1小时以上、运动30分钟以上),可选择电解质水、口服补液盐或在白开水中加入少量食盐(每升水加5—10克),补充钠钾;也可饮用椰子水,其含天然钾元素,能辅助补钾。
此外,医生建议日常饮食中可以多吃含钾丰富的食物,比如香蕉、橙子、菠菜、土豆、毛豆等,其中香蕉因方便携带、能同时补充能量和钾,成为很多运动员场间补钾的首选;对于健康人群,只要保持“蔬菜+水果+豆制品+牛奶”的均衡饮食模式,通常能满足身体对钾的需求。
“户外工作者、老年人、服用利尿剂的高血压患者等,都是夏季低钾的高危人群。”卢骁特别提醒,户外工作者要尽量避开正午高温时段,定时休息,随身携带电解质水,规律进食;老年人体液调节能力弱,出汗后要及时补钾,避免久坐或长时间待在闷热环境中;服用利尿剂的患者,则需在医生指导下监测血钾,避免自行调整用药。
“低钾血症的早期症状不明显,很容易被误认为是中暑或疲劳,大家一定要留意身体发出的‘信号’。”卢骁强调,若出现持续乏力、手脚酸软、肌肉抽筋、心慌心悸、腹胀恶心等症状,可能是低钾的早期表现,需及时就医检查血钾;若症状加重,出现呼吸困难、意识模糊、肢体麻木等情况,需立即拨打急救电话,避免延误治疗。
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