前不久,浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“浙大邵逸夫医院”)骨科关节外科门诊来了一对母子。62岁的童阿姨(化名)推门走进诊室步子稳当,看不出半点异样。很难想象,4年前她还是一位病痛缠身、跛行了17年的老病号。
摔伤骨折,她选择咬牙硬扛了17年
17年前,童阿姨45岁。那一年,她不小心摔伤了左髋部,到医院检查确诊为股骨颈骨折,医生建议手术。考虑到治疗费用问题,她选择回家卧床休养,想着骨头“养养就好了”。
可股骨颈骨折不会自己长好。骨折端始终没有愈合,髋关节在一年年的行走中慢慢错位。她的左腿慢慢变短,走路一瘸一拐,稍微多走几步就疼痛难忍,疼得厉害就扶着墙歇一会儿,再继续挪动。
这一忍,就是17年,疼痛伴随她的每一步。如今,童阿姨的儿子小徐长大了,家里的日子一天天好起来。工作之余,小徐最想做的事就是带妈妈去看病,于是一路找到了浙大邵逸夫医院关节外科的陈剑主任医师。
门诊中,陈剑先为童阿姨做了查体和影像评估:陈旧性骨折17年、肢体短缩、肌肉萎缩,关节早已变形——这样的髋关节,手术难度不小,但并非没有机会。
随后,童阿姨被收治入院。医护团队为她做了更细致的评估:患者本身有脊柱侧弯,肺功能也较差,手术和麻醉的风险都比常人更高。为此,团队联合麻醉、护理、康复等多学科对她进行了全面的评估,在围手术期做了充分的准备——麻醉方式、手术方案、术后的康复计划,每一个环节都反复推敲、逐一落实,就是要让她平稳、安全地度过手术,早日康复。
不切断肌肉,微创置换后稳稳站起
入院第二天,陈剑团队为童阿姨实施左侧全髋关节置换术,采用微创直接前入路(DAA),手术过程非常顺利。
术后不久,童阿姨就在助行器和医护人员的保护下站了起来,扶着助行器迈出几步。护理团队悉心呵护:定时观察切口、协助翻身、按摩双腿预防血栓,手把手教她在床上做康复锻炼;第一次下地时,护士守在旁边,扶着助行器,一步一步护着她,生怕她摔倒。
同时,康复团队也早早介入。康复师来到床边,为童阿姨制定了一套循序渐进的康复方案:从床上的踝泵运动、屈伸腿,到坐起、站立,再到借助行器迈步,每天练什么、练几次、练到什么程度,都写得清清楚楚。练的时候,护士和康复师一起守在她身边——一个帮她摆正姿势、护住关节,一个数着节拍鼓励她“再来两步”。
在护理团队和康复团队的帮助下,童阿姨顺利恢复活动功能:自己翻身、自己上厕所、走到走廊尽头,不久后便顺利出院。
最近,小徐再次带着童阿姨前往浙大邵逸夫医院复查。查体、拍片,假体位置稳定,各项指标都很理想。“我现在能走路、能爬山、能干活,一点也不疼了。有时候都不记得自己做过手术、换过关节。”童阿姨感激地说。她还特意带来了一面锦旗,送给陈剑和赵响得医生——这是他们一家人最朴素、也最郑重的感谢。
“我们做的,不只是换一个关节。”陈剑说,“而是帮助患者,重新回归原本的美好生活。”


