张大伯今年74岁,患有多年的帕金森病。去年底,他的病情持续进展,肢体震颤加重,行动能力不断恶化,最终完全卧床。
随着疾病进一步破坏吞咽功能,老人进食困难,营养状况每况愈下。长期卧床又引发了骶尾部Ⅳ期压疮,创面深达骶骨,同时合并肺部感染等多种凶险并发症。辗转多家医院,历经数月住院治疗,高额的住院费用、日夜不停的照护压力,加上老人每日急切盼望回家的情绪,让整个家庭几乎喘不过气。
“王医生,老爷子压疮这么严重,我们也不会处理……如果出院回家,能不能麻烦你上门帮忙换药?”今年6月中旬,万般无奈的家属拨通了杭州市临平区乔司街道朝阳社区卫生服务站家庭签约医生王秀城的电话。
电话这头,王秀城没有半句推诿,声音里透着让人安心的坚定,当即应允:“放心接老人回家,我会根据创面情况上门换药,尽全力守护。”这一句承诺,让这个重压下的家庭,重新看到了希望。
最热的天,准时上门换药
一个半月后创面终于稳定
从6月中旬开始,每隔一天,无论工作多忙,王秀城都会准时出现在张大伯的床边。那是杭州一年中最炎热的时间段,王医生没有落下过一次。
每次上门,光是处理压疮创面就需要将近半个小时。面对深可见骨、气味浓重的Ⅳ期压疮,王医生毫不嫌弃,凑近仔细观察创面肉芽生长情况。每一次换药,她都小心仔细。
持续一个半月、每隔一天的上门护理,创面终于趋于稳定。王医生开始转为固定时间上门随访,继续监测老人的整体状况,随时调整护理方案。
每次听到王医生熟悉的声音时,张大伯偶尔会微微眨眼,手指轻轻动一下,甚至发出轻轻的呼唤——那是老人努力想要表达的回应与感谢。
基层医生的“温度”
来源于日复一日的坚守和陪伴
回想起张大伯家人的那通电话,王秀城印象颇深:“能从电话里感受到一家人的焦虑和无助,Ⅳ期压疮的居家护理难度较大,完全愈合通常需要数月,后续仍需长期护理。老爷子的情况,光靠上门换药是不够的。”
每次上门,王秀城会把更多的精力放在教会家属上:“翻身是头等大事,每两小时一次,托住胯部和肩膀,力度、角度、节奏都得刚刚好;吃的东西弄软点,多加点蛋白质,别噎着老人;平时多拍拍背,空心掌从下往上拍,帮他把痰咳出来;手脚不能一直僵着,我教您怎么帮他动,可以防止肌肉萎缩、关节挛缩……”
像张大伯这样的情况不是个例,王秀城日常管理着538名老年人、11名失能人员,这些数字背后,是一份份沉甸甸的责任。在她看来,作为一名基层医生的“温度”,来源于日复一日的坚守和陪伴。而患者的信任,对她来说是最珍贵的褒奖。
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