男子30年咳嗽难愈 病根在胃食管反流
“一般人咳上十天半个月就受不了，我已经30多年了！”今年53岁的林大哥一向身体不错，但被无休止的咳嗽咳痰困扰很多年。其间，他跑了很多家医院，中西医治了个遍。
近两个月，林大哥的咳嗽更加严重了，程度剧烈，痰是白色的且量多。经人引荐，他来到浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰主任医师的咳嗽咳痰专病门诊求助。
“无打喷嚏流涕、无发热、无明显胸闷气促……”经验丰富的孙益兰主任详细了解林大哥的病情后，敏锐感觉到这不是一般的咳嗽咳痰，便从其生活饮食习惯入手，寻找蛛丝马迹。
林大哥有饮酒嗜好，不仅酒量惊人，且非常擅长劝酒，每天饮白酒半斤起步。他的咳嗽有个特点，白天咳嗽明显，进食后咳嗽尤为剧烈。酒席之间，频繁的咳嗽、咳痰，咳嗽严重时出现的上气不接下气，都让林大哥尴尬不已，朋友都劝他赶紧去大医院就医。另外，林大哥有短暂吸烟史，已戒烟多年。
林大哥的肺部CT、肺功能检查和呼出气一氧化氮等检查结果均显示正常，排除了支气管哮喘等呼吸道疾病引起的咳嗽。“再三询问，患者虽然否认有反酸嗳气等消化道症状，考虑到他有大量饮酒史且咳嗽餐后加重，我初步认为胃食管反流引起的咳嗽可能性较大。”孙益兰主任建议进一步进行超声胃窗造影检查。
“咳嗽怎么会和胃扯上关系？再说我的胃也没不舒服，应该不会有问题。”林大哥起初带着疑虑不乐意做检查，经过孙益兰主任耐心细致的解释，他最终点了头。
不出所料，超声胃窗造影检查结果提示林大哥存在胃食管反流。于是，孙益兰主任建议林大哥戒酒，同时予以制酸抗反流治疗。
经过一段时间治疗，延绵30年的咳嗽症状基本消失了，林大哥高兴得连表感谢。
孙益兰主任介绍，胃食管反流病引起咳嗽，是一个常见但容易被忽视的问题。这种咳嗽通常被称为反流性咳嗽，是胃食管反流病的一种食管外症状。饮酒是胃食管反流的重要诱因，酒不仅刺激胃酸分泌，同时降低了食管下括约肌压力，最终导致胃食管反流。需提醒的是，胃食管反流病引起的咳嗽中，有些隐匿性较强，患者仅有咳嗽而无恶心、反酸、嗳气等消化道症状，易误诊，就像林大哥，往往频繁就医，久治不愈，严重影响身心健康。
“秋冬交替是呼吸道疾病高发时段，尤其碰上‘断崖式’降温时稍不留意就容易中招，感冒咳嗽、老慢支等发作。如遇长久难愈的咳嗽等，患者一定要听从医生的安排就诊排查，以便抽丝剥茧，找到病根。”孙益兰主任提醒道。
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