冬令进补的膏方到底适不适合你？中医专家详解如何“补”之有道

冬季，自然界阳气潜藏，人体也顺应这一规律，进入固本培元的黄金时期。我国自古素有冬令进补的传统。膏方为中医八大剂型之一，正越来越受到各年龄段人群的青睐。立冬已至，标志着通过膏方调养身心的最佳时节已然来临。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

浙江医院中医内科熊艳华副主任中医师指出，膏方滋补，但非包治百病的万能补剂，更非人人适宜，需严格遵循中医辨证论治原则，根据患者的具体体质和病情开具处方。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

都因疲惫乏力想用膏方s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

医生却开出了不同的治疗方s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

“去年冬天吃了一次膏方，效果出乎我意料！今年感觉精力好了很多，工作上不会老是走神，头发掉得少，睡眠也变好了。所以，我今年想再来开一次膏方，巩固一下疗效。”近日，刘女士（化名）再次走进浙江医院中医内科的诊室，向熊艳华讲述情况。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

据了解，除了工作，刘女士还要照顾两个孩子，一个上初中、一个刚小学。多年来，从早上6点到晚上11点，她基本没有能静下来好好休息的时刻，有时甚至要忙到凌晨才能去睡觉。去年年底，42岁的刘女士感觉非常易疲劳，还全身酸痛，干什么都提不起劲，工作上还总是出错，被领导批评，自己陷入自责，情绪变得紧张焦虑。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

她先去了推拿科，希望能缓解全身酸痛，再抱着试试看的心态挂了中医内科熊艳华的号。经诊断，当时考虑为肝郁脾虚，气血不足，开了几剂中药。服用之后，刘女士觉得身体轻松了不少。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

因为，刘女士平时工作生活忙碌，不方便频繁跑医院，而且当时正处冬季。熊医生给她制定了膏方。刘女士觉得膏方的滋补功效很是不错。于是，今年一过立冬，她立刻来到了浙江医院。熊艳华耐心听完刘女士的主诉，并完善了望闻问切四诊，辨证后给予膏方处方。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

不过，同样是40岁出头的曾女士（化名）因疲惫乏力要求开膏方，却被熊艳华劝退。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

“她虽然也容易乏力，下班就想躺，懒懒地不想动。但是，我发现她易头发油腻，脸部常长痤疮，口干口苦，大便粘滞。辅助检查提示，她的子宫内膜偏厚，体重超重，舌苔厚腻，脉滑数，属于典型的湿热体质，暂时不可以使用膏方。”熊艳华解释。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

膏方也“选人”s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

要遵循“一人一方”s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

为什么都是乏力，一个能用膏方进补，一个则不行呢？s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

熊艳华表示，首先要了解什么是膏方。它是将中药饮片反复煎煮、去渣浓缩后，加入胶类（如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黄明胶）、糖类（如蜂蜜、冰糖、木糖醇）等辅料，制成的半流体状或稠厚状制剂，也可加入芝麻核桃做成切片状封装制剂。膏方遵循“一人一方”原则。医生根据患者体质、症状辨证施治，针对性强，可同时兼顾滋补与治疗，具备药效持久，服用方便的特点。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

其次，膏方也“选人”。膏方主要适用于慢性病、亚健康状态、术后或产后恢复等虚性体质人群。比如，体质辨识提示气虚、血虚、阴虚、阳虚等体质，比较适合进补；而体质为湿热质或者痰湿质，则不建议进补。如果医生辨证出来的证型属于气血亏虚，肝肾阴性，脾肾阳虚等时，适合进补；而辨证为痰湿阻滞，湿热内蕴等证型时，则暂缓补益，需要补益也宜先清后补。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

那么，痰湿和湿热体质的人群为什么不适合膏方呢?s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

熊艳华介绍，这由它的特性所决定，膏方是以滋补为主的中药制剂，通常含有较多滋腻的药物，如阿胶、蜂蜜等。痰湿体质者本身体内湿气重，脾胃运化功能相对较弱。服用膏方后，滋补药物可能会进一步阻碍脾胃的运化功能，导致湿气更难排出，从而加重痰湿症状，如身体困重、腹胀、大便黏腻等。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

中医说，“气有余便是火”“血有余便是水”。痰湿体质服用膏方，易导致体内阴阳失衡，加重体内的热象，出现如口干、口苦、上火、失眠等湿热症状。所以，患者们的主诉可能都是乏力，但是每个人的病机不同，辨证也不同，给出的治疗方案因人而异。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网

熊艳华表示，膏方之妙，在于“因人、因时、因病”制宜，既要“补其不足”，更要“不留邪恋”。进入万物收藏的冬季，辨证施补，才能让这一勺凝聚天地精华的膏滋，成为滋养生命的甘泉。s0K新江南网|江南区域知名综合门户网