突发高热，28岁小伙肝脏抽出一碗脓液 感染科医生：糖尿病患者更容易肝脓肿

近日，陆续有3名肝脓肿患者住进了浙江省人民医院感染病科，年龄横跨“中青老”，值得注意的是这些患者都有糖尿病史。gao新江南网|江南区域知名综合门户网

控糖不佳，大伯突然意识模糊gao新江南网|江南区域知名综合门户网

73岁的贾大伯（化名）身体一向硬朗，哪想不久前一天突然开始打寒战发高热，倒在了床上意识模糊，把一家人吓得不轻。去当地医院查血常规显示炎症指标急剧上升，超敏C反应蛋白高达200多mg/L，降钙素原＞100ng/mL，血糖也高；超声还提示肝脏有一巨大的低回声团，考虑脓肿。医生建议送上级医院，于是家人迅速将患者送到浙江省人民医院感染病科。gao新江南网|江南区域知名综合门户网

该院感染病科主任潘红英主任医师考虑患者是肝脓肿、脓毒性休克。完善血培养等检查后，潘红英带领杨丹红主任医师、戴伊宁副主任医师迅速制定了治疗方案，采取抗感染补液纠正休克，并安排了肝脓肿穿刺引流术后，大伯逐渐转危为安。与此同时，医生调整了降糖方案，大伯的血压、血糖控制逐渐平稳，各项炎症指标下降，神志也清楚了，已于两天前出院。医生了解到，贾大伯几年前就患糖尿病，但一直坚持规范治疗。gao新江南网|江南区域知名综合门户网

无独有偶，61岁的陈大叔（化名）原本只是来内分泌科住院调调血糖，突然发热，转到该院感染科查出也是肝脓肿。经过抗感染以及脓肿穿刺后，体温下降逐渐好转。gao新江南网|江南区域知名综合门户网

此外，28岁小邹（化名）最近也莫名40℃的高烧不退，被送到浙江省人民医院感染病科。此时，他的情况已经非常严重，炎症指标非常高，血压极低……医生经过仔细检查发现，在他的肝脏里有一个大脓肿，显然是致病菌钻入肝脏“安营扎寨”。接下来，医生为其进行肝脓肿穿刺引流，抽出一碗脓液。gao新江南网|江南区域知名综合门户网

年纪轻轻怎会发生这么严重的感染？检查发现小邹血糖近20mmol/L。小邹得知这个结果也很惊讶，说好几年未去体检了，不知道自己何时患上了糖尿病。询问生活史，医生大致了解了原因，小邹平常很少喝水，把奶茶可乐等甜饮当水喝，又是“夜猫子”，不爱运动，导致对飙升的血糖高也浑然不觉。gao新江南网|江南区域知名综合门户网

糖尿病患者为何易中招？gao新江南网|江南区域知名综合门户网

潘红英介绍，肝脓肿是致病菌通过胆道、肝动脉、门静脉或者直接蔓延等途径侵入肝脏，引起肝脏的化脓性病变。发病时最常见的表现是发热，也会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。严重时会引起感染性的休克、脓肿破溃，甚至有生命之危。gao新江南网|江南区域知名综合门户网

“该病尤其好发于老年体弱者和糖尿病患者。”潘红英表示，糖尿病患者，特别是那些血糖控制不佳的患者，是肝脓肿的高危人群。糖尿病患者体内血糖长期处于较高水平，这为致病菌的生长提供了“温床”。另外，高血糖环境削弱了人体的免疫防御系统，使其无法有效抵御和清除病原体。gao新江南网|江南区域知名综合门户网

潘红英因此提醒，平时要规律作息，参加锻炼，增强抵抗力降低患病风险。对于有糖尿病或者肝胆疾病的患者，要监测血糖，清淡饮食，积极治疗原发疾病。一旦发现有发热腹痛等不适症状及时就医，以便早期发现，使用有效的抗生素进行抗感染；同时需要B超评估脓肿，必要时穿刺置管引流，有效促进脓肿消退。gao新江南网|江南区域知名综合门户网