影视女演员、脱口秀演员李雪琴近期在综艺节目《我们的宿舍》中公开透露了自己的健康状况,此前体检时癌症筛查指标异常升高,数值达到正常范围的5倍,并且切了胃里8颗息肉,因为数量太多,还有好多小的都没切。
8月26日,#李雪琴胃里切了8颗息肉#话题冲上微博热搜第一,引发大批网友关注。
胃息肉是指胃黏膜表面突出的隆起性病变,并非所有息肉都会癌变,但某些类型的息肉确实存在潜在风险。
网友们不禁为李雪琴数量众多的胃息肉感到意外。但浙江中医药大学附属第二医院(省新华医院)消化内科于景霞医生表示:“胃肠道息肉很常见,8颗不算多,我们在临床上遇到过超过100颗息肉的病人。”
45岁的张女士短短一年时间,结肠内长出了上百颗息肉,最后被确诊为“家族性腺瘤性息肉病(FAP)”,这是一种遗传性疾病,癌变率接近100%,所幸她及时在主动体检中发现了这个情况。
“这类患者如果不干预,几乎一定会走向结肠癌。”于景霞医生指出,“像张女士这种情况,属于典型的FAP——肠道内息肉数量极大,且病理类型中出现了‘高级别上皮内瘤变’,也就是我们常说的‘早癌’。这时候抓紧处理,完全可以内镜下切除,达到临床治愈。”
目前,张女士已完成治疗,恢复良好,仍需定期复查。
为什么有些人会长出这么多息肉?“这就好比一块土地上长草,有的地方只长一两棵,有的地方却长一片。”于景霞医生打了个形象的比喻。多发性息肉通常有以下几个原因:
家族遗传:“有些人天生就容易长息肉,就像有些人天生容易长痘痘一样。这类患者往往有家族史,父母兄弟姐妹中也有人长很多息肉。”
细菌感染:“幽门螺杆菌感染是常见原因之一。这个细菌在胃里搞破坏,长期刺激胃黏膜,就容易长出多个息肉。”
长期吃药:“有些经常吃胃药(特别是抑酸药)的人,也容易长一种叫胃底腺息肉的东西,通常都是多发的。”
慢性刺激:“长期饮食不规律、爱吃辛辣刺激食物、抽烟喝酒,胃黏膜反复受伤修复,就像皮肤反复受伤会结痂一样,容易长出息肉。”
多发性息肉患者需要更频繁的监测和更广泛的切除范围,治疗过程更复杂,复发风险也更高。不过,于景霞医生也提醒,息肉数量不是唯一判断标准,病理类型更为关键。
“有些患者虽然只有一两颗息肉,但如果是腺瘤性息肉,就像‘坏种子’,有变坏的可能。而有些患者即使有几十颗胃底腺息肉,但相当于‘乖孩子’,风险反而小。”
“不过,数量多确实需要更重视。”她补充道,“息肉越多,管理越麻烦,需要更频繁地复查,看有没有‘捣乱分子’混在里面。”
胃肠息肉早期通常没有特异性症状,大多是在体检时偶然发现,定期胃肠镜检查是发现和处理胃肠息肉最有效的方法。
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