30多岁小伙熬夜打游戏爬山后 查出脑膜炎

林高平 浙江省人民医院神经内科主任医师H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

最近，一个30岁出头的小伙子被朋友紧急送到我们医院越城院区急诊室，说是中暑了。当时，他的体温达39.8℃，可1小时后，病情急转直下，小伙子陷入神志不清、无法对答的危险状态。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

根据症状并结合相关检查，我们排除了中暑，小伙子被诊断为肺炎链球菌性脑膜炎。所幸送医还算及时，经紧急救治，目前他已脱离危险。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

清醒后，我们向小伙子了解情况，得知由于生活种种不如意，他将大量精力投入虚拟世界，也力争做到极致。他格外看重游戏成绩，为了维持分区第一的排名，他经常连续一段时间每日打游戏到深夜，甚至凌晨才躺下，而第二天清晨5点又早早起床，只为及时给游戏更新、处理相关“任务”。长期作息颠倒、睡眠严重不足，使他的免疫力持续下降，也为细菌入侵埋下了隐患。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

发病这天是一个高温天。小伙子完成游戏任务后本想稍打个盹，好友却来叫他爬山。虽然已经很疲劳，但爬山是早就约好的，他不想爽约，勉强撑着身子去了。与朋友一起游玩了大约半小时，小伙子突发头痛、恶心，他自己及朋友都以为是中暑了，便在朋友的陪同下赶紧打车来就诊。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

肺炎链球菌是一种常见于人体鼻咽部的细菌，在正常免疫力的保护下，它通常不会引发疾病。但当机体免疫力因长期熬夜、过度劳累等因素下降时，细菌便可能趁机“作乱”，突破鼻咽部黏膜屏障进入血液，引发菌血症，随后进一步通过血脑屏障侵入脑膜，最终导致化脓性脑膜炎。若救治不及时，则有生命危险。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

需要注意的是，中暑与细菌性脑膜炎在初期症状上有相似之处：中暑多发生在高温、高湿环境下，因体温调节中枢功能紊乱引发。细菌性脑膜炎由细菌感染引起，起病急骤，除发热、头痛外，常伴有呕吐、颈项强直（脖子僵硬无法顺利前屈），严重时会迅速出现神志不清、惊厥、昏迷，若不及时用抗生素治疗，可能留下严重后遗症甚至危及生命。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

此外，高温天里，中风也易被误认为中暑。中风是脑血管意外，症状常突发且迅速加重，典型表现为“120口诀”：1看（脸不对称/口角歪斜）、2查（手臂单侧无力/下垂）、0听（言语不清/表达困难）。可伴有剧烈头痛、眩晕、视物模糊、步态不稳、单侧肢体麻木等。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

近期高温天气仍在持续，若出现发热、头痛等不适症状，尤其是症状快速加重时，切勿自行判断病情，一定要及时到医院就诊，通过专业检查明确病因，避免因延误治疗造成严重后果。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

还想再多说一句，喜欢网络游戏的人不少，虽然是一种娱乐，但不能过度沉迷，长期熬夜、过度透支身体，会大幅降低免疫力，让疾病有机可乘，影响健康。H0N新江南网|江南区域知名综合门户网

（为保护隐私，文内患者为化名）H0N新江南网|江南区域知名综合门户网