20年“糖友”痛到想截肢 医生两根微针让病人“枯木逢春” 日常做好血糖相关的足部护理是关键

脚底像针扎、像火烧，有时还感觉有无数小蚂蚁在爬动，麻麻痒痒让人难以忍受……这些都是糖尿病足患者常见的并发症。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

65岁的邓大伯（化名）就是一名资深的糖尿病足患者，他的双脚被疼痛瘙痒“缠”了20年，脚上的溃疡甚至烂到见骨头，老家的医生放下狠话：“病情再严重就只能截肢！”ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

谁能想到，杭州市第一人民医院疼痛科李庆华副主任医师只用了两根细如绣花针的射频针，竟让邓大伯濒临坏死的脚“枯木逢春”。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

糖尿病足患者痛到想截肢ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

医生用两针“激活”坏死脚ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

“明明没穿袜子，却总觉得套着层厚棉袜，有时候真想截肢算了，一了百了……”杭州市第一人民医院疼痛科诊室里，邓大伯掀起裤管，露出的右脚皮肤泛着青紫色，脚趾甲缝里还嵌着未愈合的小溃疡。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

李庆华检查发现，邓大伯的空腹血糖高达13mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L），下肢血管造影显示下肢小血管严重狭窄。“邓大伯已出现三期静息痛症状，若不及时干预，半年内可能发展为肢体坏死。”ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

经过详细查体评估，李庆华团队决定为邓大伯实施腰交感神经节射频术。在CT精准引导下，两根直径仅0.7毫米的射频针穿刺至腰椎两侧。术后短短五分钟，奇迹发生了——邓大伯原本冰凉的双脚开始回暖，疼痛数字评分从8分（剧烈疼痛）降至2分（轻微不适）。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

“太神了，脚底板终于有知觉了！”邓大伯惊喜表示。三天后复查，他的足部溃疡开始结痂，还兴奋地向医生展示自己能正常踮脚，连一直在吃的止痛药也停用了，晚上终于能睡个整觉。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

这项微创手术为何如此神奇？李庆华解释，腰交感神经射频术是利用直径仅0.7mm（绣花针那么细）的穿刺针，对相应节段腰交感神经进行物理或化学毁损，使交感神经兴奋性降低，其支配血管持续扩张，起到改善局部血液循环和营养供应、消除异感、减轻疼痛的作用。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

除此之外，该技术还可用于各种下肢缺血性疼痛，包括血栓闭塞性脉管炎、下肢雷诺病、断肢痛、幻肢痛、脚汗症等。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

尽早干预、规范治疗ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

90%的糖尿病足可避免截肢ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

据统计，我国1.4亿糖尿病患者中，每10人就有1人面临糖尿病足的威胁，其中15%-20%最终需要截肢。李庆华提醒，糖尿病患者日常做好血糖相关的足部护理是关键。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

首先，血糖管控是核心，建议将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后两小时血糖不超过10mmol/L；其次，要坚持每天自查足部，重点查看脚趾缝和足底是否有破损，必要时可用镜子辅助检查。在选鞋方面，应选择圆头、软底、透气的款式。泡脚时水温要控制在37℃左右，时长不超过10分钟，可先用手肘试水温以避免烫伤。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网

“若脚上出现鸡眼、老茧或嵌甲，切勿自行用剪刀剪或贴鸡眼膏，一定要寻求专科医生的帮助进行处理。”李庆华强调，糖尿病足截肢的悲剧，90%是可以预防的。只要早期干预，规范治疗，糖尿病人完全能像正常人一样生活。ZAI新江南网|江南区域知名综合门户网