心慌乏力每天只能睡几小时 中年女子几近绝望
每日商报讯 凌晨三点的城市静悄悄,45岁的周女士却在床上辗转反侧。“吃了安眠药也只能睡几个小时,惊醒后心慌得厉害,晚上心情差,白天没力气又烦躁……”
这场持续十余年的失眠拉锯战,伴随心慌、乏力、腰麻等折磨,让她几近绝望。前段时间,她抱着最后希望找到了浙江省中山医院中医内科裘辉副主任医师,寄希望用中医药改善睡眠。
到门诊就诊后,裘医师通过望闻问切,全面了解了周女士的病情,她出现睡眠障碍已久,10余年间入睡困难明显,还伴有乏力、心慌、情绪低落、烦躁、头晕、胃部怕冷、便溏等不适,舌淡红苔薄白,脉细。
根据周女士的临床表现并结合舌脉,裘医师考虑其病机主要为心脾两虚,治以补益心脾,养心安神,方以归脾汤合半夏秫米汤、玉屏风散加减。以黄芪、党参、白术等品益气温中健脾,姜半夏、秫米、远志和胃化痰,茯苓、茯神、酸枣仁等养心解郁安神,生牡蛎重镇安神。诸药合用,补而不滞,效如桴鼓。
复诊之时,周女士睡眠明显改善,情绪转佳,心慌、乏力、便溏等不适均明显好转。
裘辉表示,睡眠障碍是指一系列影响个体正常入睡、维持睡眠、获得足够睡眠时长或质量,或在睡眠过程中出现异常行为或生理活动的状况。睡眠障碍会导致显著的日间功能损害、情绪困扰或身体健康问题。
睡眠障碍的发生通常是多种因素共同作用的结果。生理因素,例如疼痛、心脏病、胃食管反流、呼吸系统疾病如哮喘等慢性病,阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、发作性睡等病原发性睡眠障碍,更年期、月经周期荷尔蒙变化,以及遗传因素。工作、学习、经济、人际关系等因素导致的压力、焦虑障碍(广泛性焦虑、恐慌障碍)、抑郁症、创伤后应激障碍等心理因素。不良睡眠习惯、睡眠环境不佳、轮班工作,长途旅行导致的时差等受生活方式与环境因素影响,以及某些处方药都会造成睡眠障碍。
裘辉解释,中医认为正常睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”,脏腑调和,气血充足,心神安定,卫阳能入于阴。治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。根据不同病因病机,分证型论治。
中医认为睡眠障碍是人体阴阳失衡、脏腑功能失调(尤其是心、肝、脾、肾)或气血失和的外在表现。它不仅仅是“睡不着”的问题,而是身体内部状态的整体反映。
中医的精髓在于“辨证论治”。中医治疗的目标是恢复阴阳平衡、调和气血、理顺脏腑功能(治本)。当身体的根本问题得到改善,睡眠质量自然会提高,且不易复发。它追求的是自然的、健康的睡眠状态。复方中药通过君臣佐使配伍,旨在调和而非强力抑制,副作用比西药小,长期依赖性和成瘾性风险低。
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