吃下半个烧饼，七旬老人血液里都是细菌 炎炎夏日，医生提醒隔夜菜尽量不要吃

“三伏天”持续高温，食物最容易变质变味。每年夏天，都会有人因为吃了变质食物腹痛腹泻就医。

医生提醒大家，夏天吃菜尽量吃新鲜的，隔夜饭菜尽量不吃、少吃，也别把冰箱当保“鲜”箱，无限制冷藏食物。

最近，浙大一院就接诊了一名因吃隔夜烧饼，细菌进入血液引发败血症的患者。

半个隔夜烧饼惹的祸，老人血液里都是细菌

70岁的李奶奶（化名）家住杭州城西。前不久，她在家没来由地出现肚子痛、拉肚子的情况，短短半天时间，上了六七趟厕所，到后面人都虚脱了。下班到家的子女一看李奶奶脸色苍白，顿感不对劲，立即将她送到离家最近的浙大一院急诊中心。

完善相关检查后，医生发现李奶奶不仅炎症指标超出正常范围，高敏肌钙蛋白、肌酐等指标也都异常，说明她还出现了心肌受损、肾功能不全等问题。

种种迹象表明，李奶奶不像是普通的肠胃炎。“经过进一步的血培养，我们在她的血液中发现了大肠埃希菌（大肠杆菌）。”参与会诊的浙大一院感染病科副主任陈燕飞主任医师解释，大肠杆菌是存在人体肠道的菌群，在血液里面发现它，说明患者发生了败血症。如不及时治疗，很可能引发感染性休克等危及生命的情况。所幸，经过治疗团队的对症治疗，李奶奶已恢复健康，顺利出院了。

那么，李奶奶突如其来的腹泻是怎么发生的呢？细菌又是怎样进入血液的呢？

陈燕飞解释，大肠杆菌本是肠道中重要的正常菌群，但它们中也有一些被称为致泻大肠杆菌的“坏蛋”，具有致病性，能引起肠道感染，导致出现腹泻、剧烈腹痛、便血等症状，是食源性腹泻的常见元凶。

致泻大肠杆菌在自然界广泛分布，通过污染食物、水源或接触传播，像吃了未煮熟的食物或变质食物，都是常见感染渠道。

“经过详细的病史询问，患者近期没有接触过污染食物、水源或食用未煮熟的食物，但在发病前夕吃过半个隔夜烧饼。”陈燕飞表示，据李奶奶所述，这个豆腐肉末烧饼是前一天上午吃剩的，忘记放进冰箱了，等隔天再看到时，心想扔了有点浪费，直接吃下了肚。“综合考虑，很可能是天气炎热，饼里的馅发生了变质，致泻大肠杆菌不断繁殖，再加上患者年纪大，肠道屏障功能减弱，病菌就进入到血液中。”

这种常见致病渠道，很多人都会忽视

炎炎夏日是食物变质的高发期。变质后的食物中可能会存在致泻大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，引起肠道感染等后果。除此之外，大肠杆菌的传播途径还包括以下几方面，同样需要警惕：

食源性、水源性传播。食用未煮熟的肉类、生冷果蔬、被污染的熟食，饮用生水、被污染的水源。医生特别提醒，冰箱≠保“鲜”箱，生冷果蔬、被污染的水源/生水、食物长期放在冰箱，也会滋生细菌。

接触性传播。接触带菌的污染物或污染环境后，会不小心通过粪—口途径传播。

自身肠道菌群失调。长期使用抗生素、饮食不均衡、免疫力低下的人群，可能自身就存在肠道菌群失调，大肠杆菌可能过度生长，进而引发感染。

预防病从口入，陈燕飞建议夏季日常饮食要牢记一些事项。

不要过分节约。食用新鲜食材制作的食物，不食用变质、过期、异味食物，尽量不吃、少吃隔夜饭菜，即便要吃也应彻底加热，尤其是老年人或有全身基础疾病的人，一旦发生肠道感染情况会比一般人严重。

不吃生食、不喝生水，肉蛋类彻底煮熟，生冷蔬果洗净去皮，不喝生水、生乳；生熟食材分开存放、分刀具砧板操作，处理生肉后，彻底洗手再接触熟食或餐具。

不要一次性大量喝很多水。我们的胃酸具有一定的杀菌功能，如果一次性喝大量水，会稀释胃酸，导致胃的杀菌功能下降，增加致病风险。

养成良好个人习惯，餐前便后勤洗手，接触到动物或受污染的环境后，应及时洗手消毒；当出现腹痛腹泻、持续高热等情况时，要及时就医。