别被“纯天然”所欺骗 乱买中药不辨证小心伤身中毒

近日，央视曝光了“毒性中药材被贴上养生标签疯狂敛财”的新闻，其中提到的“附子”引发广泛关注。很多人认为中药“天然无副作用”，自行购买煎煮无大碍。但事实上，有些中药材使用不当，不仅不能治病，反而会伤身，甚至危及生命。

浙江省中医院中药部副主任、中药博士陈红淑提醒：“中药饮片必须由专业中医师依据中医药理论辨证后开具使用，尤其是一些含有毒性成分的中药材，绝不能自行购买服用。”

这些常见中药材

千万别自己乱煎煮

附子是一味温里药，具有回阳救逆、散寒止痛的功效。陈红淑指出，生附子被列入1988年国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》目录，法规明确单次处方总量不得超过二日极量。陈红淑说：“附子所含剧毒成分为双酯型乌头碱，成人口服乌头碱0.2毫克即可出现中毒症状，3-5毫克可致人死亡。”据新闻报道，2026年上海一名35岁男子网购附子自行熬制后昏迷，经8天救治无效离世；广州一名七旬老人自行煎煮生附子后中毒进入ICU抢救。这些案例都是血的教训。

除了生附子之外，生活中还有许多常见中药材，若不按规定处理服用，也会危及生命健康。陈红淑介绍，马钱子因有通络止痛、散结消肿的功效，常用于风湿顽痹、跌打损伤的治疗。但马钱子含士的宁等生物碱，毒性极强，成人服用5-10毫克即可引发中毒，30毫克可致人死亡。它必须经过砂烫、油炸等高温炮制降低毒性后方可入药，不能自行购买使用。

除此之外，生川乌、生草乌（含乌头碱等双酯型剧毒生物碱）、生巴豆（含巴豆油与巴豆毒蛋白）、生半夏（含草酸钙针晶与半夏蛋白，对口腔、咽喉有强烈刺激性）等，这些都属于国家管控的毒性中药，必须在正规医疗机构由中医师辨证后开具专用处方，经中药师调配方可使用。

中药“炮制”技术

化“毒药”为“解药”的关键

为什么有些中药天生有毒，却能入药救人？陈红淑表示，关键在于中药的“炮制”技术。

“中药炮制是在中医药理论指导下，依照中药材性质和临床用药需要，对原药材进行加工处理的一门传统制药技术，也是保障用药安全的核心环节。”陈红淑说，依据2025版《中国药典》炮制通则，中药炮制分为净制、切制、炮炙三大工序，通过不同方法可达到减毒增效、缓和药性、改变功效、便于制剂等多重目的。

以蜜炙黄芪为例，蜂蜜甘润滋补，与黄芪同炙后，其补气升阳之力显著增强，更适用于肺脾气虚证；如煅石膏，经高温煅烧后碳酸钙结构疏松，质地酥脆，既便于粉碎入药，又能增强清热收湿之功；何首乌，经黑豆汁拌匀蒸制后，补肝肾、益精血作用显著增强。

“炮制绝不是把中药材加热那么简单，它是一整套科学严谨的工艺体系。”陈红淑表示，“以制附子为例，其炮制过程中浸润软化、蒸煮、切片及干燥等环节环环相扣，其中蒸煮工序直接决定双酯型乌头碱的水解程度——火候不足则毒性大，过度则有效成分耗损，稍有偏差便可能由‘药’变‘毒’。”

陈红淑提醒大家，中药是瑰宝，但使用时必须保持敬畏之心。是药三分毒，用药安全的关键在于规范炮制和辨证施治，不要轻信网络偏方，更不要自行购买毒性药材。规范的中医外治手段安全有效，但需在中医师的指导下使用。