糖尿病30多年 65岁退休体育老师险些双腿不保

“我一辈子搞体育教育，腿要是保不住，我的人生就失去意义了……”65岁的老王彻夜难眠。

变故的种子，在老王30多年的糖尿病史中埋下。2024年底，老王总觉得脚有些麻木，走多了就小腿酸胀。到当地医院就诊，发现小脚趾已缺血坏死，无奈只能手术切除。

春节过后，老王在同乡介绍下到上海一家医院治疗糖尿病足，耗时四个月，辗转上海三次，依然无法逆转病情，他的右足脚掌1/3坏死化脓，医生建议尽快截肢，否则可能危及生命。

听到“截肢”这两个字时，老王觉得天都塌了，但为了避免感染进一步扩散，他不得不面对残酷的现实。

戴上义肢后，他咬着牙重新练习行走，试图找回往日的生活节奏。可糖尿病并发症的“魔爪”并未收手，两周前，他发现左脚开始出现类似右腿发病前的征兆。

“上次截肢的画面天天在脑子里转，痛苦、绝望，我真的怕了。”老王在网上反复调研，最终找到浙大二院“血管保肢治疗中心”。

血管外科陈兵主任第一件事就是查看老王左脚的颜色，检查动脉搏动。当看到老王的义肢，听他讲述就诊经历，陈主任万分惋惜。

经查，老王患上的是下肢动脉硬化闭塞症，分级4级（严重缺血导致静息痛）、糖尿病足Wagner 0级（有风险但无明显创面）。“必须立刻开通下肢血管，保证组织灌注，再晚一步，左腿也可能保不住。”一场“保肢战役”就此打响。

血管外科团队通过血管增强CT，锁定了左下肢足底最末梢的闭塞血管；创面团队提前评估组织活性，为术后恢复制订预案；内分泌科医生24小时监测血糖，将这个“糖尿病足的核心诱因”控制在最佳范围。

凭借丰富的临床经验和精湛技术，陈兵主任操控导丝，一点点穿透闭塞段。当DSA造影屏幕上清晰显示“足底弓血流再现”时，他也终于松了口气。

术后第二天，老王就能下床活动；一周后，他发来的康复视频里步伐稳健。老王的语气里，满是失而复得的庆幸。

“糖尿病足截肢患者，对侧肢体5年内截肢风险高达50%。”陈兵主任说，浙大二院心脑血管病院区牵头成立了全国首个“血管保肢治疗中心”，创新性提出创面治疗与血管源性疾病治疗并重的“双重”治疗新概念，“我们想让更多糖友知道，糖尿病足不是‘截肢代名词’，早期干预、规范治疗，大部分肢体都能保住”。