足癣不只痒，还会传染诱发丹毒，梅雨季真菌高发，全家同步消杀切断传染链是关键

夏季梅雨季高温高湿，正是皮肤癣菌繁殖的高峰期。不起眼的足癣不仅会带来瘙痒、脱皮等不适，还极易通过日常接触造成家庭聚集性感染，一旦足部皮肤糜烂破损，细菌趁虚而入，还会诱发急性丹毒。想要杜绝反复感染，规范治疗配合全家同步居家消杀，切断传染链条是重中之重。近日杭州一户祖孙三代接连感染足癣，家中老人继发丹毒入院就诊的案例，再次为夏季皮肤真菌感染敲响警钟。

一人染足癣，全家遭传染

脚上小破损竟诱发重症丹毒

今年60岁的张阿姨（化名），入夏后长期感觉脚趾缝潮湿瘙痒，起初只将不适归结于天气闷热闷脚，并未重视，夜间依旧与年幼的孙子同床睡觉。没过多久，孙子频繁诉说脚部发痒，脚趾间出现细碎脱皮，日常接送孩子的儿媳也相继出现足部瘙痒、水疱症状，一家人陆续确诊为足癣。病情拖延之下，张阿姨突发畏寒、高热，右侧小腿大面积红肿发烫，行走时刺痛剧烈，前往医院就诊后确诊为丹毒，致病根源正是久治未愈的糜烂型足癣。

浙江省立同德医院皮肤科主任沈斌解释，梅雨季闷热潮湿的环境，是皮肤癣菌绝佳的繁殖条件。这类真菌生命力极强，脱离人体后可依附在衣物、拖鞋、地板缝隙以孢子形态休眠，存活时间可达数周甚至一年，普通清水冲洗、短时日晒，无法彻底杀灭真菌。

而且家庭内部传播分为两种途径，一是同床休息、肢体触碰带来的直接皮肤接触传播；二是共用拖鞋、洗脚盆，袜子混洗、居家赤脚行走形成的间接传播，这也是很多家庭会出现老人、孩子、成年人接连感染足癣的核心原因。

在沈斌的门诊中，因足癣反复发作继发丹毒的患者不在少数。63岁的张大伯（化名）早年就因足癣皮肤破溃，链球菌侵入引发丹毒住院输液治疗，小腿红肿疼痛消退后，他便自行停用抗真菌药膏。次年梅雨季足癣复发，脚趾缝水疱糜烂，细微创口成为致病菌入侵通道，短短两天整条小腿红肿灼热，按压痛感强烈，伴随持续性高烧畏寒，只能再次入院接受抗感染治疗。

“这类反复发病的患者普遍存在同一个认知误区，把皮肤表面瘙痒、脱皮症状消失等同于痊愈。事实上角质层深处还有菌丝潜伏，环境湿度升高就会再次增殖，持续破坏皮肤屏障，发生丹毒的风险会成倍增加。”沈斌说。

现实生活中，很多人足部长出红疹瘙痒，仅凭肉眼很难自行区分是足癣还是湿疹。对此，沈斌强调，湿疹大多双脚对称发病，成片出现丘疹、水疱，瘙痒呈阵发性加重，身体其他部位往往也存在湿疹皮损；足癣通常单侧脚部先发，病灶集中在第四、五脚趾缝，之后才会逐步扩散至另一只脚。临床中也存在真菌感染合并湿疹的情况，肉眼辨别极易出错，因此只要足部长期存在红斑、脱屑、水疱、糜烂、瘙痒等症状，一定要及时就医完善真菌镜检，明确病因后对症施治。

科学治癣防丹毒，居家消杀断传播

“想要彻底摆脱皮肤癣菌困扰，首先一定要彻底治愈足癣。”沈斌介绍，临床治疗主要分为外用和口服两种方案：症状较轻，仅表现为脱皮、瘙痒的患者，优先选用乳膏、喷雾、散剂等外用抗真菌药物；脚趾大面积糜烂、常年反复发作、合并甲癣的重症患者，需口服抗真菌药物，必须经皮肤科医生面诊评估后遵医嘱服用，服药期间定期监测肝功能，严禁自行购药口服。

其次，全家同步防护是杜绝交叉感染的核心，只要家中有一人确诊皮肤癣感染，全体家庭成员都要做好隔离防护，有明显症状者同步接受规范治疗，从源头消除持续传染的隐患。居家生活严格执行物品专人专用，拖鞋、洗脚盆、指甲刀、擦脚毛巾分开存放，杜绝交叉使用；潮湿的浴室地面尽量不要赤脚行走，前往公共泳池、澡堂时自备拖鞋，不使用公共洁具。个人袜子单独清洗，不要和内衣裤混洗，避免真菌扩散诱发股癣。

针对真菌孢子耐普通晾晒的特性，可耐高温的鞋袜、毛巾，采用60℃以上热水浸泡清洗，再经烘干机高温烘干，也可使用熨斗高温熨烫，彻底杀灭残留真菌。皮革等不耐高温的鞋履，可选用专用抗真菌喷雾密闭消杀。此外，浴室是真菌最易滋生的区域，每次清洁后及时擦干地面积水，定期用除菌液擦拭地砖缝隙，保持居家环境干燥通风，破坏真菌赖以繁殖的潮湿条件。

沈斌特别强调，治愈后的巩固防护不能松懈。即便复查真菌镜检为阴性，也需要短期维持用药，巩固治疗效果。日常洗完脚，务必擦干脚趾缝隙，减少脚部长期潮湿闷汗的情况，准备多双透气鞋袜轮换穿戴，潮湿的鞋袜及时换洗。家中老人皮肤屏障薄弱、孩童好动易出汗，更要养成每日清洁足部的习惯，一旦出现轻微脱皮瘙痒，尽早就诊检查，不要任由真菌扩散传染家人，平稳度过夏季真菌感染高发期。