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图片来源社交平台截图究竟有没有“蚕豆病”呢?哪些人群最好不要吃蚕豆呢?西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院产科吴雅枫医生来和大家聊聊蚕豆病名字很特别的:蚕豆病很久以前,在丝绸之路和地中海沿岸地区,医生们发现:有些孩子(主要是男孩)吃了新鲜的蚕豆后,会突然生病,脸色蜡黄、浑身无力,像得了严重的贫血,甚至会失去生命。人们不知道原因,只好把它叫做“蚕豆病”。随着医学的发展,人们发现蚕豆病的本质是葡萄糖-6-磷酸脱氧酶(G6PD)缺乏症。蚕豆(尤其是新鲜蚕豆)中含有天然的强氧化物质——蚕豆嘧啶和异脲咪,它们进入血液后,会向红细胞发起氧化攻击。而G6PD作为红细胞中的一种酶,它的核心职责就是保护红细胞免受这种的攻击。正常人的G6PD功能完好,能迅速化解这些攻击,所以可以放心食用或接触蚕豆。但是,有一小部分人天生无法产生足够的G6PD酶。他们吃了蚕豆后,氧化物质会破坏红细胞外壳,导致“急性血管内溶血”。如果没有及时治疗,严重的急性溶血会导致休克、急性肾衰竭,甚至死亡。如何预防蚕豆病?目前我国高危地区已经开展了足底血涂片GPD缺乏新生儿筛查,早发现、早预防。患者在无溶血发作时无需特殊治疗。从目前的相关研究来看,没有特殊治疗方法,只有进行有效预防,才能从根本上杜绝蚕豆病的发生。不吃蚕豆及蚕豆制品记住“禁食蚕豆及一切蚕豆制品”,例如新鲜蚕豆、干蚕豆、豆瓣酱、兰花豆、怪味豆等。值得提醒的是,哺乳期妈妈吃了蚕豆,乳汁也可能影响宝宝,因此哺乳期也要坚决忌口。避免被动摄入蚕豆开花季节,远离种植区,避免吸入花粉。而上文所说的剥蚕豆,如果仅仅是闻个味儿,一般是不会引发溶血的。家里衣柜别放樟脑丸,因为樟脑丸含“萘”,有氧化性风险。这些药不能随便吃一些如对乙酰氨基酚(常见退烧药)、磺胺类、呋喃唑酮、某些抗疟药、甚至大剂量维生素C等氧化性药物,都可能触发溶血。有病史的患者在看病时,务必第一时间、清晰地告诉医生:“我有蚕豆病。”这是救命的关键信息。发生严重溶血怎么办?当出现急性溶血时,应当立即阻断诱因(不食用蚕豆及其制品、远离樟脑丸、停用禁用或慎用药物),并即刻就医。及时输血是最重要的缓解方法。红细胞会在患病后溶解破裂,导致严重的贫血,因此需要及时输血。温馨提示蚕豆病是一种明确的基因缺陷导致的遗传性疾病,属于临床症状完全可预防的,建议进行产前优生筛查。
2026-05-09

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