13岁女孩中度贫血 问题竟出在月经上……

对青春期女孩来说，月经不规律似乎是个常见的事，但如果月经过多，还伴随身体的其他不适，就要重视了，很可能是贫血的“信号”。

前段时间，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）血液内科接诊了一名13岁女孩，血常规显示其血红蛋白仅73g/L（正常在110g/L~150g/L），属于中度贫血，血清铁蛋白更是低至1.5ng/ml（正常在13 ng/mL~150 ng/mL），最终被确诊为缺铁性贫血（中度）。女孩妈妈看了检查结果忧心忡忡，说她平时跑两步就气喘吁吁、胸闷头晕、脸色煞白，想不到是贫血了。

血液内科主任医师吕晓娟经过仔细询问，最终确认女孩的贫血和月经有关。原来，这位女孩初潮后月经一直不规律，隔几天就断断续续有出血，经量还明显偏多，量多时一小时就湿透一片卫生巾，导致她在学校里好几次都裤子“漏红”了，有时候只好请假回家休息。而这，正是导致她贫血的根源。

“月经长期过多会导致慢性失血性贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。女性每次正常月经丢失20~60mg铁，若经量过多，铁丢失量远超摄入能力，久而久之会导致铁储备耗尽，血红蛋白合成不足，引发贫血。”吕医师解释。

好在这种贫血是可逆的。血液内科与少儿妇科联合会诊，为女孩制订了针对性方案，在规范补铁的同时干预她的月经问题。治疗一段时间后，女孩的血液指标重新恢复正常，变回了爱跑爱跳的阳光少女。

青春期女孩月经过多，最常见原因是初潮后1~2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，易出现无排卵性功血，表现为经量过多（单次经期失血量＞80ml）、经期延长（＞7天）或周期紊乱。

此外，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等也可能导致经量增多，但在青春期相对少见。

吕晓娟医生说，对月经量较多的女孩，平时可适当多摄入红肉、动物肝脏等富含铁的食物，搭配新鲜蔬果等富含维生素C的食物，促进铁的吸收。

（为保护隐私，文内患者为化名）