冬日手脚总冰凉？警惕是阳气亏虚的预警 中医教你温阳通络，别让“寒凝”伤气血

“我穿得够多了，但就是手脚都冷，提不起精神。”在浙江省中医院全科医学科门诊，28岁的白领张先生（化名）向宋子瑜医生诉苦。尽管羽绒服、厚袜子“全副武装”，他的双手双脚依旧冰凉。宋子瑜通过诊察，发现他面色唇色偏白、舌质淡，脉象细弱，辨证其为“气血两虚，阳气不振”。宋子瑜为张先生开具了益气养血温阳的中药处方，建议他前往护理门诊接受艾灸温通治疗并调整日常饮食作息。三个疗程后，张先生反馈手足变温，精力也好了许多。宋子瑜指出，这种“捂不热”的冰凉感，绝非单纯地怕冷，而是身体亚健康的重要提示，应引起足够重视。

冬季手脚冰凉是症非病 警惕这些危险信号

为何穿得足够厚实，手脚却依旧像冰块一样冰冷？宋子瑜解释，冬季手脚持续冰凉，核心问题往往不在衣服厚度，而在于人体“阳气”的温煦功能和“气血”输送“阳气”的功能出现了异常。从现代医学看，人体在寒冷环境下会优先保障心、脑、肺等重要脏器的血液供应，四肢末梢的血管会发生收缩以减少热量散失。若个体本身存在心脏泵血功能较弱、贫血或末梢循环调节能力差等问题，输送到手脚的血液和氧气就会严重不足，从而产生冰冷感。从中医理论而言，“阳气”具有温煦全身的功能，“气血”是输送“阳气”的推手，手足是气血运行的最远端。当一个人阳气不足，或气血虚弱、运行不畅，热量自然难以抵达手足。此外，现代人久坐少动、思虑过度的生活习惯，既消耗气血，又易导致气机郁滞，更易加剧手足的冰冷。

“手足冰凉本身大多是一种症状，而非独立疾病。但它可能是多种健康问题的‘哨兵’。”宋子瑜提醒，若出现特殊伴随症状，需警惕可能是其他疾病的早期信号，应及时就医排查。遇冷后手指或脚趾先变白、继而变紫再变红，同时伴随麻木刺痛，要警惕雷诺氏病；仅单侧肢体出现发凉、麻木疼痛，或伴有间歇性跛行，即走一段路就腿疼，需排查下肢动脉硬化闭塞症等血管病变；若手脚冰凉同时伴随严重疲劳、头晕、面色苍白、食欲减退，则可能与贫血、甲状腺功能减退有关；糖尿病患者若出现足部冰凉、麻木、感觉减退，务必警惕糖尿病周围神经病变或血管病变，这是糖尿病足的前兆。

中医辨证：“寒从脚起”分三型 辨清误区，这些方法不靠谱

中医认为，手脚冰凉主要与三种常见证型相关，可通过简单自查初步鉴别。气血两虚型最为常见，俗称“捂不热”，热水袋、暖宝宝仅能短暂缓解，常伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、乏力、月经量少色淡等，本质是身体的阳气不足。寒凝经脉型核心表现为“怕冷痛”，手脚冰凉的同时伴有明显的畏寒，遇冷后疼痛、发麻、颜色青紫，得温后症状缓解，女性常伴随痛经、有血块，舌质偏暗或有瘀点，这是由外寒或内寒凝滞气血运行通道所致。阳气郁遏型则是“冷且烦”，这类人群虽手脚冰凉，但胸腹、躯干并不怕冷，甚至感觉燥热、心烦易怒、口干口苦，多见于压力大、情绪不畅的年轻人，看似手脚冰凉，实则是肝气不舒，阳气郁结在内无法通达四肢。

“不少人对冬季手脚冰凉存在认知误区，错误调理反而会加重身体负担。”宋子瑜介绍，第一个误区是“年轻人火力壮，手脚凉不用管”，实则年轻时长期手脚冰凉，往往是体质偏颇的开始，长期忽视易导致中年后阳虚、血瘀体质固化，引发更复杂的健康问题。有人觉得“猛喝姜汤、吃羊肉就能解决”，姜汤、羊肉对于阳气虚、气血弱的人确实有效，但对于阳气郁遏型的人来说，盲目温补如同火上浇油，会加重内热和烦躁。“多喝酒能活血暖身”的说法也不可靠，事实上，酒精带来的暖意是短暂的，它会使血管扩张，加速体热散失，酒后反而更容易感到寒冷，长期依赖还会损伤肝胃功能，得不偿失。此外，“冰脚用雪搓或立刻泡很烫的水”也是不对的。极端温度刺激会加重末梢血管和神经损伤，对于已有冻伤或血管病变风险的人尤其危险，正确做法是用约40℃的温水逐渐复温，如没有明显缓解则需要及时到医院就诊。

内外兼调：养护你的“人体小火炉”

调理冬季手脚冰凉，关键在于“温阳、补虚、通络”，可以从生活、饮食、中医理疗多方面入手。

基础通用法——动则生阳，泡脚温通：

科学运动：推荐快走、慢跑、八段锦等温和有氧运动，促进全身气血循环。重点活动手腕、脚踝。

坚持泡脚：用40℃左右温水，没过脚踝，泡15-20分钟，至身体微微出汗。可在水中加入艾叶、生姜、红花等，增强温通效果。

分型调理重点——对“证”下药：

气血两虚型：重在“补”。饮食多吃红枣、桂圆、山药、猪肝等。可选用黄芪、当归等煲汤。避免过度节食。

寒凝经脉型：重在“通”和“温”。注意全身尤其腰腹、下肢保暖。可艾灸关元、足三里、三阴交等穴位。饮食可适量食用生姜、肉桂、羊肉。

阳气郁遏型：重在“疏”。核心是调节情绪、释放压力。推荐拍打大腿内侧的肝经、多做扩胸运动、练习深呼吸。饮食宜清淡，可少量饮用玫瑰花、陈皮茶以疏肝理气，切忌盲目进补。

最后，宋子瑜强调，若手脚冰凉持续加重，或伴随皮肤变色、不对称发凉、感觉减退、严重乏力等，务必及时就医，由专业医生进行系统检查与诊断，切不可自行判断，延误潜在疾病的治疗时机。