肺气肿患者日常要注意什么？

@庄元×：吕主任，我患有中度肺气肿，一动就气喘，但血氧饱和度一直在95%左右，医嘱认为尚可。想请教吕主任它们二者之间是什么关系？肺气肿最好吃点什么药？平时应注意些什么？谢谢。

@杭师大附院吕群：先说血氧饱和度与肺气肿的关系。肺气肿早期主要损害肺泡壁，但剩余肺泡尚能代偿，氧气交换未显著下降。同时，机体通过增加呼吸频率、调动储备肺泡维持氧合，因此静息时，血氧可能正常（95%）。但运动时耗氧量增加，肺气肿患者因气道阻塞、通气不足，易出现气喘，此时血氧可能下降，需动态监测。

再来解释下为何一动气喘明显。肺气肿引起小气道塌陷，呼气困难，运动中空气滞留，肺过度充气，刺激呼吸肌剧烈收缩引发气喘。

肺气肿的药物治疗需根据病情严重程度个体化用药，常用药物包括：支气管扩张剂（核心药物）；化痰药（如乙酰半胱氨酸）帮助排痰，减少感染风险；长期低氧（血氧<88%）需氧疗，但您目前无需。

肺气肿患者的日常注意事项：戒烟最关键，同时避免二手烟、空气污染。进行腹式呼吸、缩唇呼吸（每天10分钟）等呼吸锻炼，增强膈肌功能。适度运动如散步、打太极拳，以不诱发气喘为度，逐步提升耐力。高蛋白（鱼、蛋、豆制品）、高维生素（新鲜蔬果）饮食，少食多餐，避免饱胀压迫膈肌。预防感染，接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗；定期复查肺功能（FEV1、弥散功能）；家中备脉搏血氧仪，运动前后进行监测。

驻群医生：杭州师范大学附属医院呼吸与危重症医学科主任吕群主任医师