一旦感冒就咳嗽不止 是不是做错这件事？

近来天气多变，流感、支原体、新冠、百日咳杆菌轮番来袭，很多人感染后都或多或少伴随咳嗽，更有甚者在鼻塞、流涕、咽痛等症状缓解后，唯独咳嗽持续数十天到一两个月不止。

56岁的王阿姨（化名）最近就遇到了这样的困扰。“陈医生，我已经咳嗽一个多月了，咳到恶心呕吐，实在受不了！”这天，她双手捂住前胸，伴随着阵阵咳嗽声，来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）呼吸科主任医师陈爱凤的专家门诊。

王阿姨告诉陈医生，她有支气管哮喘病史，这次感冒后气喘难忍，便开始使用哮喘药物，一天也没有落下，可咳嗽还是越来越严重。陈爱凤经详细询问，发现王阿姨的用药存在问题，她使用哮喘药物时剂量不足，无法有效控制病情。此外，王阿姨还患有高血压，最近自己的降血压药用完了，开始吃爱人的降血压药，而这个药物有导致咳嗽的副作用。陈爱凤为王阿姨调整了用药，三天后王阿姨的咳嗽自然而然就停下来了。

陈爱凤介绍，咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。引起咳嗽的原因众多，包括上下呼吸道的疾病，如常见的感冒后咳嗽，咽喉炎，急慢性支气管炎，鼻窦炎，支气管哮喘等，还有一种咳嗽经常被忽视，就是一些药物引起的相关咳嗽。

“药源性咳嗽是指药物引起的肺部损伤导致的咳嗽，与药物的毒性反应，过敏反应和药物引起的炎症递质在肺部蓄积有关，一般在及时停用或减少药量后咳嗽可缓解。”陈爱凤介绍，药源性咳嗽大多数无典型特征，早期难以发现。需要临床医生详细的追问病史以及患者能够提供详细的病史用药史。

像心血管药物（如血管紧张素转化酶抑制剂类，胺碘酮），抗肿瘤药物（如博雷霉素），抗风湿药物（如甲氨蝶呤、环磷酰胺），抗菌药物（如呋喃妥因等几大类药，特别是降血压药中的血管紧张素转化酶抑制剂）都可能引起药源性咳嗽。

医生提醒，药物相关性咳嗽没有特异性治疗方案，主要予以停药处理，若是症状严重则需进行相关对症支持治疗。